摘要 【又名】怡万之。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】肌内注射推荐剂量1g后，几乎完全被吸收，平均生物利用度：90%，肌内注射血药浓度达峰时间：2.3h，静脉滴注血药浓度达...

【又名】怡万之。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】肌内注射推荐剂量1g后，几乎完全被吸收，平均生物利用度：90%，肌内注射血药浓度达峰时间：2.3h，静脉滴注血药浓度达峰时间：0.5h。血浆蛋白结合率：95%。排泄：尿。t1/2：4h。
【作用和用途】通过与青霉素结合蛋白(PBP)结合抑制细菌细胞壁的合成，对需氧革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及厌氧菌都有效。对青霉素酶、头孢菌素酶以及超广谱β-内酰胺酶具有较好的稳定性，但可被金属β-内酰胺酶水解。
用于治疗①继发性腹腔感染：由大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌、迟缓真杆菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或单形拟杆菌引起者；②复杂性皮肤及附属器感染：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、消化链球菌属引起者；③社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌引起者；④复杂性尿道感染，包括肾盂肾炎：由大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌引起者；⑤急性盆腔感染，包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染：由无乳链球菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、不解糖卟啉单胞菌、消化链球菌属或双路普雷沃氏菌属感染引起者；⑥菌血症。
【用法和用量】肌内注射或静脉滴注。13岁及以上患者常用剂量为1g，1次/d。3个月至12岁患者按照15mg/kg，2次/d（每天不超过1g）。静脉滴注给药最长可使用14d，肌内注射给药最长可使用7d。静脉滴注给药时滴注时间应超过30min。
【主要不良反应】①不良反应症状：腹泻(4.3%)、静脉炎(3.9%)、恶心(2.9%)、头痛(2.1%)、皮疹(1%)和阴道炎(1%)，变态反应(0.1%~1%)，癫痫发作(0.2%)；②检测结果异常：GOT增高（>2.5×ULN，5.5%）、GPT增高（>2.5×ULN，4.8%）、直接胆红素增高（>2.5×ULN，4.5%）、碱性磷酸酶增高（>2.5×ULN，2.4%）。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用，哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①为减少细菌耐药性的形成，本品只可被用于治疗或预防已经明确或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。当获得细菌培养和药物敏感性检测结果后，应据此选择和调整抗菌药物治疗方案。在未得到细菌培养与药敏试验结果之前，可根据当地细菌流行病学资料和药敏特点，即可开始使用本品进行经验性治疗。②由于使用盐酸利多卡因作为稀释剂，所以伴严重休克或心脏传导阻滞的患者禁止肌内注射本品。③导致丙戊酸钠血药浓度低于治疗范围，增加癫痫发作风险，并且增加丙戊酸钠剂量并不足以克服该类相互作用，一般不推荐厄他培南与丙戊酸钠同时给药。癫痫发作期间应考虑选择非碳青霉烯类抗生素治疗感染。如果必须使用本品，应考虑补充抗惊厥治疗药物。④疗程延长可能导致非敏感细菌的过量生长，二重感染（假膜性结肠炎）风险增加，主要为难辨梭状芽孢杆菌引起的腹泻症状。⑤出现癫痫发作风险0.2%，脑部病变或有癫痫发作史或肾功能损害患者最常发生，慎用于已知惊厥诱发因素的患者。
【剂型与规格】注射剂：1g。
【医保限制】限多重耐药的重症感染。