摘要 【又名】妥布拉霉素，泰星，托普霉素，Distobram，Gernebcin。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】口服不吸收，血药浓度达峰时间：0.5~1h（肌内注射）​。血浆蛋白结合率：30%~40...

【又名】妥布拉霉素，泰星，托普霉素，Distobram，Gernebcin。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】口服不吸收，血药浓度达峰时间：0.5~1h（肌内注射）​。血浆蛋白结合率：30%~40%。排泄：尿85%~93%（24h内，原型）​。t1/2：2~3h；在肾皮质中t1/2：74h。
【作用和用途】抗菌作用与庆大霉素相似，对铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强2~5倍，且对其耐药者仍有效；对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、变形杆菌属及金黄色葡萄球菌亦有良好的抗菌作用。主要用于铜绿假单胞菌感染及其他敏感的革兰氏阴性杆菌所致的感染（如下呼吸道、腹腔、泌尿生殖系统、骨骼、皮肤软组织感染及败血症等）​，以及金黄色葡萄球菌所致的感染，常与半合成青霉素类或头孢菌素类联合。
【用法和用量】肌内注射或静脉滴注，成人3~5mg/（kg·d）​，分2~3次；每日总量一般不宜超过5mg/kg，危重患者可增至6mg/（kg·d）​，分次静脉滴注，病情好转后应尽早减量。静脉滴注时溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml中稀释成浓度1mg/ml，滴注30~60min。早产儿及1周龄以下新生儿：4mg/（kg·d）​，分2次。一般用药不宜超过7~10d。肾功能不全用量参见庆大霉素。本品具PAE作用，近年来主张2mg/（kg·d）​，1次/d，或每次1.5mg/kg，2次/d给药。
【主要不良反应】主要为耳毒性及肾脏损害，表现有头晕、眩晕、耳鸣、听力减退，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等。亦可见恶心、呕吐、粒细胞减少、血清转氨酶升高等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】​【禁忌和慎用】参见链霉素。
【注意事项】与庆大霉素、卡那霉素间存在着一定的交叉耐药性。
【药物相互作用】①不宜与其他氨基糖苷类、高效利尿药、肝素及神经肌肉阻滞剂等同时使用。②与青霉素、头孢菌素联合应用，可增强对金黄色葡萄球菌、链球菌、肠杆菌等的抗菌作用。与哌拉西林、羧苄西林联合应用，可增强对铜绿假单胞菌的抗菌作用，有协同作用。注意不宜与β-内酰胺类药物混合使用。
【剂型与规格】注射液：40mg，80mg。