摘要 【又名】笴力克，红霉素月桂酸酯，Erimec，Eromycin。 【药动学】空腹或饭后口服吸收较快，在胃酸中较稳定。口服后在胃肠道中分解为红霉素丙酸酯，部分在血液中水解成游离...

【又名】笴力克，红霉素月桂酸酯，Erimec，Eromycin。
【药动学】空腹或饭后口服吸收较快，在胃酸中较稳定。口服后在胃肠道中分解为红霉素丙酸酯，部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。血浆蛋白结合率：90%~99%。血药浓度达峰时间：2h。吸收后除脑脊液、脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍，甚至以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸腔积液、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。排泄：胆汁，尿10%~15%。t1/2：1.4~2h。
【作用和用途】对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰氏阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。低浓度抑菌，高浓度杀菌。本品作为青霉素过敏患者的替代用药，用于：①溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。②军团病。③肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎，其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染，沙眼衣原体结膜炎。④厌氧菌所致口腔感染。⑤空肠弯曲菌肠炎。⑥百日咳。⑦风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）​、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）​。
【用法和用量】口服，成人0.75~2g/d，分3~4次，儿童20~30mg/（kg·d）​，分3~4次。治疗军团病，成人0.5~1.0g/次，4次/d。用作风湿热复发的预防用药时，0.25g/次，2次/d。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1h口服1g，术后6h再服用0.5g。
【主要不良反应】①肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，停药后常可恢复；②胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关；③大剂量（≥4g/d）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复；④过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率0.5%~1%；⑤偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇不宜应用；哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）​：0.05g，0.125g；②颗粒剂：75mg，250mg；③混悬液：10ml/0.125g。