摘要 【又名】力派，奥丽先，特丽仙，力弘，氯洁霉素，氯林可霉素，Cleocin，Lujiemycin。 【医保分类】克林霉素注射剂、口服常释剂型甲类，克林霉素磷酸酯注射剂、口服常释剂型甲类，克...

【又名】力派，奥丽先，特丽仙，力弘，氯洁霉素，氯林可霉素，Cleocin，Lujiemycin。
【医保分类】克林霉素注射剂、口服常释剂型甲类，克林霉素磷酸酯注射剂、口服常释剂型甲类，克林霉素棕榈酸酯口服常释剂型甲类，克林霉素棕榈酸酯颗粒剂、口服液体剂乙类。
【药动学】口服吸收90%，不受食物影响，血药浓度达峰时间：1~2h（口服）​。血浆蛋白结合率：90%。体内分布广，特别是可渗透到骨组织中，难以透过血脑屏障。代谢：肝。排泄：尿10%。t1/2：3h。
【作用和用途】对各类厌氧菌（如消化球菌、消化链球菌、真杆菌、丙酸杆菌、双歧杆菌、脆弱拟杆菌和其他拟杆菌、梭杆菌属以及多数放线菌属）有强大抗菌活性。对需氧革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌，包括产酶株、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌）有显著活性。对弓形虫敏感以及对部分需氧革兰氏阴性球菌、人型支原体、沙眼衣原体也有抑制作用。本品对革兰氏阴性杆菌耐药。适用于厌氧菌所致严重感染，如肺脓肿、腹腔感染及女性盆腔感染；对金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎、关节炎，本品为首选；治疗需氧革兰氏阳性球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等，也用于弓形虫病（与乙胺嘧啶联合）和衣原体感染。
【用法和用量】(1)口服：成人一般150~300mg/次，4次/d，重症感染可增至450mg/次，4次/d；小儿（4周及4周以上）一般8~16mg/（kg·d）​，重症感染可增至17~20mg/（kg·d）​，均分3~4次。(2)肌内注射：中度感染，成人0.6~1.2g/d，分2~4次，每次不超过0.6g；小儿15~25mg/（kg·d）​，分3~4次（用0.9%氯化钠配制成50~150mg/ml，即时使用）​。(3)静脉滴注：严重感染，成人1.2~2.4g/d，分2~4次，对危及生命的感染可增至4.8g/d，分2~4次；小儿25~40mg/（kg·d）​，分3~4次。每0.6g用100~200ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释成浓度不超过6mg/ml的药液；滴注时间不少于30min，1h内用药量不超过1.2g。
【主要不良反应】可见胃肠道反应，少数可发生腹泻和假膜性小肠结肠炎。偶见皮肤过敏反应、白细胞和血小板减少，一过性肝转氨酶升高，注射部位疼痛，大剂量快速静脉滴注可引起血压下降和心电图变化，偶可出现心跳、呼吸停止。有前列腺增生的老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。严重不良反应表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难、血尿、急性肾衰竭、剥脱性皮炎、抽搐、晕厥、溶血、腹痛、过敏性紫癜、听力下降等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①新生儿禁用；②60岁以上老年人、4岁以下儿童、溃疡性结肠炎者、肾功能不全者慎用。
【注意事项】①用药期间或停药不久出现腹泻症状，特别是较严重腹泻，应警惕可能是假膜性小肠结肠炎；②本品除必须静脉滴注外，尽量选择口服或肌内注射；③静脉滴注避免剂量过大、滴速过快、浓度过高。
【药物相互作用】①不宜同时应用铝制剂及含糖精的饮料，否则可降低本品的消化道吸收；②与林可霉素有交叉耐药性；③与红霉素有拮抗作用；④具有神经肌肉阻滞作用，与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量；⑤本品注射剂与氨苄西林、苯妥英钠、苯巴比妥、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁有配伍禁忌，不宜合用。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）​：75mg，0.15g，0.2g；②注射剂：0.15g，0.3g，0.6g。
【医保限制】克林霉素棕榈酸酯口服液体剂限儿童或经口鼻饲管途径给药。