摘要 【又名】他格适，加立信，壁霉素，Targocid，Techomycin。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】口服难以吸收。注射吸收后迅速分布于各组织及体液中，水疱液中药物浓度可达...

【又名】他格适，加立信，壁霉素，Targocid，Techomycin。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】口服难以吸收。注射吸收后迅速分布于各组织及体液中，水疱液中药物浓度可达血药浓度的75%。血浆蛋白结合率：90%~95%。排泄：尿80%（原型）​。t1/2：47~99h。
【作用和用途】抗菌谱与万古霉素相似，对需氧和厌氧的革兰氏阳性菌具有强大抗菌作用。对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌（包括产酶及MRSA）​、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、梭状芽孢杆菌属、棒状杆菌属和李斯特菌属的抗菌作用比万古霉素强2~4倍。临床应用与万古霉素相似，用于革兰氏阳性球菌（特别是MRSA、MRSE）及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的严重感染，如败血症、心内膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、尿路感染及骨髓炎等。口服用于难辨梭状芽孢杆菌所致的假膜性小肠结肠炎。
【用法和用量】(1)成人：①中度感染0.4g/d，静脉滴注，病情改善后0.2g/d，静脉滴注或肌内注射；②严重感染0.4g/次，1次/12h，静脉滴注，给药3次后改为0.4g/d，静脉滴注或肌内注射。(2)小儿：①中度感染，前3次剂量为每次10mg/kg，1次/12h，随后剂量为每次6mg/kg，1次/d；②严重感染（2月龄以上）​，前3次剂量为每次10mg/kg，1次/12h，随后维持量每次10mg/kg，1次/d。口服治疗难辨梭状芽孢杆菌性假膜性小肠结肠炎疗程10d。静脉滴注时药物加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，滴注时间不少于30min。
【主要不良反应】可见恶心、呕吐，注射部位疼痛、皮疹、瘙痒，药物热，白细胞及粒细胞减少，血小板增多，暂时性肝功能异常，耳毒性和肾毒性较万古霉素少而小。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】肾功能不全者、老年人慎用。
【注意事项】①本品应临时配制，立即使用，若配制后保存在4℃条件下不可超过24h；②与万古霉素有交叉过敏反应，但极少引起“红人综合征”​；③治疗严重感染时，本品血药浓度不应低于10mg/L。
【药物相互作用】①与具有耳毒性、肾毒性药物联用可致毒性增强；②与环丙沙星合用，可增加发生惊厥的危险。
【剂型与规格】注射剂：0.2g，0.4g。
【医保限制】注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗。