摘要 【又名】雅乐，孚诺，帕利百。 【医保分类】注射剂乙类。 【作用和用途】本品系窄谱慢效杀菌剂，对繁殖期和静止期细菌都有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌...

【又名】雅乐，孚诺，帕利百。
【医保分类】注射剂乙类。
【作用和用途】本品系窄谱慢效杀菌剂，对繁殖期和静止期细菌都有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活性。对志贺菌属、沙门菌属、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌及拟杆菌（除外脆弱拟杆菌）也敏感。适用于：①对其他抗生素耐药的铜绿假单胞菌所致败血症，尿路和烧伤创面感染及鞘内注射治疗铜绿假单胞菌脑膜炎；②对其他抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌、除外变形杆菌）引起的严重感染，如败血症、脑膜炎；与利福平、磺胺类和TMP等合用可提高治疗多重耐药的革兰氏阴性杆菌导致的医院内感染；③眼、耳、皮肤黏膜创面感染（局部用药）​；④手术前肠道消毒，其他药物耐药的大肠埃希菌性肠炎、细菌性痢疾或预防白血病中性粒细胞缺乏者的细菌感染（口服）​。本品的抗菌作用尤其是对铜绿假单胞菌优于多黏菌素E，肾毒性较多黏菌素E明显。
【用法和用量】①静脉滴注（用于铜绿假单胞菌感染）​：成人与儿童按1.5~2.5mg/（kg·d）​，分2次（1次/12h）​，每50mg（50万U）溶于300~500ml 5%葡萄糖注射液中滴注。②鞘内注射（用于铜绿假单胞菌性脑膜炎）​：住院患者方可实施，成人与2岁以上儿童5mg/次（一次不宜超过5mg）​，1次/d（用0.9%氯化钠注射液配成5mg/ml浓度）​，3~4d后改为隔日1次，待脑脊液培养阴性，糖含量恢复正常2周后方可停药。2岁以下儿童按上法，但每次用量2.5mg/0.5ml，此法现已少用。③滴眼（用于铜绿假单胞菌眼部感染）​，溶液浓度5 000U/ml，最初5~10min给药1次，以后逐渐延长。
【主要不良反应】①常见神经毒性，暂时性神经系统改变如头晕、眩晕、共济失调、口齿迟钝、视物模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。大剂量可致神经肌肉阻滞，造成呼吸停顿。②具有肾毒性，可出现蛋白尿、管型尿，偶有肾衰竭和急性肾小管坏死。③肌内注射疼痛明显。④偶可引起白细胞减少和肝毒性反应等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】运动员慎用。
【剂型与规格】①注射剂：50mg（50万U）​；②滴眼液：100ml（50万U）​。
【医保限制】注射剂限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗。