摘要 【又名】抗敌素，Polymycin，Colomycin。 【药动学】口服很少吸收，血药浓度达峰时间：2h（肌内注射）。血浆蛋白结合率：50%。持续时间：12h左右。不能进入细胞内，不易进入脑脊液，...

【又名】抗敌素，Polymycin，Colomycin。
【药动学】口服很少吸收，血药浓度达峰时间：2h（肌内注射）。血浆蛋白结合率：50%。持续时间：12h左右。不能进入细胞内，不易进入脑脊液，能通过胎盘进入胎儿体内。多次肌内注射和肾功能不良者，血药浓度可提高而持久。排泄：尿40%～80%（24h内）。t1/2：成人约6h，儿童1.6～2.7h。
【作用和用途】本品系窄谱慢效杀菌剂，对繁殖期和静止期细菌都有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活性。对志贺菌属、沙门菌属、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌及拟杆菌（除外脆弱拟杆菌）也敏感。
适用于：①对其他抗生素耐药的铜绿假单胞菌所致的败血症，尿路和烧伤创面感染及鞘内注射治疗铜绿假单胞菌脑膜炎；②对其他抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌、除外变形杆菌）引起的严重感染，如败血症、脑膜炎；与利福平、磺胺类和TMP等合用可提高治疗多重耐药的革兰氏阴性杆菌导致的医院内感染；③局部用于眼、耳、皮肤黏膜创面感染；④口服用于手术前肠道消毒，其他药物耐药的大肠埃希菌性肠炎、细菌性痢疾或预防白血病中性粒细胞缺乏者的细菌感染。
【用法和用量】①空腹口服：成人100万～150万U/d，重症时剂量可加倍；小儿2万～3万U/（kg·d），均分2～3次。②肌内注射：成人100万～150万U/d，小儿2万～3万U/（kg·d）。为缓解疼痛，可用1%利多卡因注射液或1%普鲁卡因的氯化钠注射液为溶解剂。③静脉滴注：剂量同肌内注射，每50万U宜用300～500ml的5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，每天剂量分2次给予。④局部给药：注射制剂用氯化钠注射液稀释，浓度为1万～5万U/ml，外用。
【主要不良反应】①肾脏损害：表现有蛋白尿、管型尿、血尿、血肌酐、尿素氮升高，及时发现并停药可以恢复；②神经系统毒性：可有眩晕、嗜睡、皮肤感觉异常（如口唇、指头的麻木感）、视力及语言障碍、运动共济失调等；低钙血症、缺氧、肾功能减退者易发生；③静脉滴注剂量过大、速度过快时可发生血压下降和呼吸抑制（应用新斯的明无效，必须采用人工呼吸等措施，个别病例用钙剂后可解救）；④口服可引起消化道反应，肌内注射局部疼痛，偶见皮疹、药物热、白细胞减少、肝毒性等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】肾功能不全者慎用或不宜用。
【注意事项】①用药期间应定期行尿常规及肾功能检查；②本品一般不作首选药，疗程不宜超过2周；③注射给药现已少用。
【药物相互作用】①避免与有耳、肾毒性及引起神经肌肉阻滞的药物合用，以免加重其不良反应；②细菌对多黏菌素类药物不易产生耐药性，如果产生，则相互之间有完全交叉耐药性；③与酸化尿液的药物合用可增强黏菌素的抗菌活性；与磺胺类药物或TMP合用，对耐黏菌素的沙雷菌属、变形杆菌属也呈协同抗菌作用。
【剂型与规格】①片剂：12.5万U，25万U，100万U，300万U；②注射剂：100万U。
规格换算：1mg=6500U。