摘要
【又名】大扶康,麦道福慷,Biozolene,Diflucan,Elazor。
【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂、颗粒剂、氟康唑葡萄糖注射剂、氟康唑氯化钠注射剂乙类。
【药动学】口...
【又名】大扶康,麦道福慷,Biozolene,Diflucan,Elazor。
【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂、颗粒剂、氟康唑葡萄糖注射剂、氟康唑氯化钠注射剂乙类。
【药动学】口服吸收90%~100%,血药浓度达峰时间:1~2h。血浆蛋白结合率:11%~12%。可透过血脑屏障。脑脊液药浓度是血药浓度的80%(真菌性脑膜炎时)。排泄:尿63%~80%。t1/2:30h。
【作用和用途】第一代三唑类广谱抗真菌药,用于隐球菌、念珠菌所引起的深部、浅表和局部感染,如白念珠菌引起的肺部感染、腹腔感染、肝脓肿、肾盂肾炎、败血症及口腔、食管和阴道黏膜感染,隐球菌所致的脑膜炎。治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎时本品首选。
【用法和用量】口服或静脉滴注:①隐球菌性脑膜炎,首日0.4g,以后0.2~0.4g/d,1次/d;②播散性念珠菌病、念珠菌败血症:首日0.4g,以后0.2g/d,1次/d;③口咽部念珠菌病:首日0.2g,以后0.1g/d,1次/d;④食管念珠菌病:同上剂量,也可0.2g/d;⑤阴道念珠菌病:单剂0.15g;⑥浅表真菌病(如手足癣、体癣、股癣、甲癣):0.15g/次,1次/周;⑦接受化疗或放疗而易感染真菌患者:预防用量为50mg/d,一次服。以上用药的疗程依据病情而定。3~13岁儿童:3~6mg/(kg·d)。静脉滴注给药应先行稀释(可用5%葡萄糖注射液或林格溶液、氨基酸注射液、0.9%氯化钠等)。滴注速度不超过10ml/min(200mg/h)。肾功能不全:Ccr 20~50ml/min,按上量50%,Ccr 10~20ml/min,按上量25%。
【主要不良反应】为咪唑类抗真菌药中毒性最低。可有胃肠道反应,皮肤过敏反应及头痛、头晕、失眠等。肿瘤患者使用后可能出现肝、肾及造血功能异常。少数艾滋病患者使用后引起皮肤大疱或多形红斑。偶见剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害发生)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女不推荐使用。
【药物相互作用】①与华法林钠、磺酰脲类药物(氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、甲苯磺丁脲)及苯妥英等合用,本品抑制其代谢,故必须严密观察反应和调整剂量;②与利福平和异烟肼合用,可使本品血药浓度降低;③与氢氯噻嗪合用,可使本品血药浓度升高40%;④与具有肝毒性药物联合,可使肝毒性发生率增加;⑤禁止与西沙必利合用。
【剂型与规格】①片剂(胶囊):50mg,0.1g,0.15g,0.2g;②注射液:0.1g,0.2g。
【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂、颗粒剂、氟康唑葡萄糖注射剂、氟康唑氯化钠注射剂乙类。
【药动学】口服吸收90%~100%,血药浓度达峰时间:1~2h。血浆蛋白结合率:11%~12%。可透过血脑屏障。脑脊液药浓度是血药浓度的80%(真菌性脑膜炎时)。排泄:尿63%~80%。t1/2:30h。
【作用和用途】第一代三唑类广谱抗真菌药,用于隐球菌、念珠菌所引起的深部、浅表和局部感染,如白念珠菌引起的肺部感染、腹腔感染、肝脓肿、肾盂肾炎、败血症及口腔、食管和阴道黏膜感染,隐球菌所致的脑膜炎。治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎时本品首选。
【用法和用量】口服或静脉滴注:①隐球菌性脑膜炎,首日0.4g,以后0.2~0.4g/d,1次/d;②播散性念珠菌病、念珠菌败血症:首日0.4g,以后0.2g/d,1次/d;③口咽部念珠菌病:首日0.2g,以后0.1g/d,1次/d;④食管念珠菌病:同上剂量,也可0.2g/d;⑤阴道念珠菌病:单剂0.15g;⑥浅表真菌病(如手足癣、体癣、股癣、甲癣):0.15g/次,1次/周;⑦接受化疗或放疗而易感染真菌患者:预防用量为50mg/d,一次服。以上用药的疗程依据病情而定。3~13岁儿童:3~6mg/(kg·d)。静脉滴注给药应先行稀释(可用5%葡萄糖注射液或林格溶液、氨基酸注射液、0.9%氯化钠等)。滴注速度不超过10ml/min(200mg/h)。肾功能不全:Ccr 20~50ml/min,按上量50%,Ccr 10~20ml/min,按上量25%。
【主要不良反应】为咪唑类抗真菌药中毒性最低。可有胃肠道反应,皮肤过敏反应及头痛、头晕、失眠等。肿瘤患者使用后可能出现肝、肾及造血功能异常。少数艾滋病患者使用后引起皮肤大疱或多形红斑。偶见剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害发生)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女不推荐使用。
【药物相互作用】①与华法林钠、磺酰脲类药物(氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、甲苯磺丁脲)及苯妥英等合用,本品抑制其代谢,故必须严密观察反应和调整剂量;②与利福平和异烟肼合用,可使本品血药浓度降低;③与氢氯噻嗪合用,可使本品血药浓度升高40%;④与具有肝毒性药物联合,可使肝毒性发生率增加;⑤禁止与西沙必利合用。
【剂型与规格】①片剂(胶囊):50mg,0.1g,0.15g,0.2g;②注射液:0.1g,0.2g。
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