摘要 【又名】斯皮仁诺，Sporanox。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂、口服液体剂、颗粒剂乙类。 【药动学】口服吸收良好：55%，血药浓度达峰时间：3~4h（口服）​。血浆蛋白结...

【又名】斯皮仁诺，Sporanox。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂、口服液体剂、颗粒剂乙类。
【药动学】口服吸收良好：55%，血药浓度达峰时间：3~4h（口服）​。血浆蛋白结合率：99.8%，对皮肤和阴道黏膜有较高亲和力。代谢：肝。排泄：尿、胆汁。t1/2：20~30h。
【作用和用途】第一代三唑类广谱抗真菌药，对白念珠菌、球孢子菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、类球孢子菌、芽生菌等均有作用。用于敏感真菌所致浅表局部及深部感染。组织胞浆菌和芽生菌感染的首选药物。
【用法和用量】口服。(1)成人：①甲真菌病，连续疗法，0.2g/d，1次/d，连用3个月；冲击疗法：0.2g/次，2次/d，连服1周作为一个冲击疗程，隔3周后再用第2个冲击疗程（指甲感染需2个冲击疗程，趾甲感染需3个冲击疗程）​。②体癣、股癣：0.1g/d，疗程15d；手足癣：0.2g/次，2次/d，疗程7d或0.1g/d，疗程30d；花斑癣：0.2g/d，1次/d，疗程7d。③念珠菌病：口腔念珠菌病，0.1g/次，1次/d，疗程15d；念珠菌性阴道炎，0.2g/次，2次/d，疗程1d或0.2g/次，1次/d，疗程3d。④真菌性角膜炎：0.2g/次，1次/d，疗程21d。⑤系统深部真菌感染：隐球菌（包括隐球菌性脑膜炎）​、念珠菌、曲菌及组织胞浆菌等深部感染，静脉滴注，第1~2日，0.2g/次，2次/d，用0.9%氯化钠注射液50ml稀释，立即使用，滴注1h；第3日起，0.2g/次，1次/d，14d为一个疗程。口服，开始0.2g/d，疗效欠佳时增至0.4g/d，疗程时间根据临床和检验结果确定。(2)儿童：全身性真菌感染，口服，3~5mg/（kg·d）​。
【主要不良反应】较常见为胃肠道反应，如畏食、恶心、腹痛、便秘；较少见有头痛，可逆性转氨酶升高，月经紊乱，头晕和过敏反应（如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿）​，充血性心力衰竭。长疗程治疗时（大约1个月）可见低钾血症、水肿、肝炎和脱发。偶见外周神经病变和Stevens-Johnson综合征。极罕见急性肝衰竭。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①充血性心力衰竭及其病史者禁用；②活动性肝病患者不宜使用。
【药物相互作用】①胃酸降低时会影响本品的吸收，因此不能与抗酸药、H2受体拮抗剂等同服，必要时至少相隔2h；②本品与口服抗凝血药、环孢素、地高辛、甲泼尼龙等合用，应减少它们的用量；③与利福平、苯妥英钠合用应监测本品血药浓度；④与阿托伐他汀、辛伐他汀合用，可增加肌病或者横纹肌溶解的风险；⑤与口服降血糖药合用，可出现严重低血糖；⑥与两性霉素B合用，有相互拮抗作用；⑦忌与特非那定、西沙必利、洛伐他汀合用。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）​：50mg，0.1g，0.2g；②注射液：250mg(50ml)。
【医保限制】口服液体剂限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食管真菌感染；注射剂限重症侵袭性真菌感染。