[西药]泊沙康唑 Posaconazole

摘要 【又名】诺科飞,波萨康唑,Noxafil。 【医保分类】口服混悬液乙类。 【药动学】口服吸收迅速,生物利用度:8%~47%,进食和高脂肪餐可提高吸收和生物利用度。体内分布广泛,...
【又名】诺科飞,波萨康唑,Noxafil。
【医保分类】口服混悬液乙类。
【药动学】口服吸收迅速,生物利用度:8%~47%,进食和高脂肪餐可提高吸收和生物利用度。体内分布广泛,血浆蛋白结合率:98%~99%。代谢:肝(经葡糖醛酸化代谢成无活性物)​;排泄:粪77%,尿(少量原型)​。t1/2:16~31h。
【作用和用途】第一代三唑类广谱抗真菌药,适用于预防严重免疫受损者的播散性念珠菌病或曲霉菌属感染、口咽部念珠菌病(包括用伊曲康唑和氟康唑治疗无效的难治性口咽部念珠菌病)​。
【超说明书适应证】中国医药教育协会感染疾病专业委员会、中华结核和呼吸杂志编辑委员会和中国药学会药物临床评价研究专业委员会发布的《抗菌药物超说明书用法专家共识》推荐用于治疗毛霉菌感染。
【用法和用量】随餐口服。(1)预防严重免疫受损者的播散性念珠菌病或曲霉菌属感染:0.2g/次,3次/d,治疗时间取决于中性粒细胞减少或免疫抑制的恢复情况。(2)口咽部念珠菌病:①首日,0.1g/次,2次/d;第2日起,0.1g/次,1次/d,连用13d;②对伊曲康唑和/或氟康唑耐药者,0.4g/次,2次/d,用药时间根据病情和临床反应而定。
【主要不良反应】可有恶心、呕吐、腹泻、口干、头痛、头晕、失眠、肌肉骨骼痛、皮疹、瘙痒、水肿、高血压、低血压、Q-T间期延长、心动过速、高血糖症、低钙血症、低钾血症、低镁血症、咳嗽、呼吸困难、GOT及GPT升高、视觉障碍、视物模糊,罕见尖端扭转型室性心动过速、肾上腺皮质功能不全、肝衰竭。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女不宜用。
【禁忌和慎用】有肝功能不全、潜在心律失常风险者慎用。
【注意事项】①口服混悬液服用前应充分振摇;②长期应用宜定期检查肝功能。
【药物相互作用】忌与特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、麦角类生物碱联合应用。
【剂型与规格】①片剂:200mg,400mg;②口服混悬剂:4.2g。
【医保限制】本品系2022年国家协议期内谈判药品,限以下情况可以支付:①预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染;②伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病;③接合菌纲类感染。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-13 16:16:11)