摘要 【又名】无环鸟苷，舒维疗，Acyclovir，Acycloguanosine，ACV，Zovirax。 【医保分类】口服常释剂型、软膏剂、滴眼剂甲类，注射剂、颗粒剂、凝胶剂乙类。 【药动学】口服吸收...

【又名】无环鸟苷，舒维疗，Acyclovir，Acycloguanosine，ACV，Zovirax。
【医保分类】口服常释剂型、软膏剂、滴眼剂甲类，注射剂、颗粒剂、凝胶剂乙类。
【药动学】口服吸收15%~30%，血药浓度达峰时间：1~4h。广泛分布于各组织与体液中，可通过胎盘，脑脊液药浓度是血药浓度的50%。血浆蛋白结合率：9%~33%。代谢：肝。排泄：尿（口服14%，注射45%~79%）​。t1/2：2.5h。【作用和用途】本品是核苷酸类抗DNA病毒药，是广谱高效抗病毒药，是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)药物之一，对水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)、EB病毒(Epstein-Barr virus)、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)有效。主要用于单纯疱疹病毒感染，如角膜结膜炎、皮肤黏膜感染、生殖器疱疹、脑炎及带状疱疹等。
【用法和用量】(1)口服：成人，①急性带状疱疹：200~800mg/次，1次/4h，每日5次，连用7~10d；②生殖器疱疹：初发200mg/次，1次/4h，每日5次，连用10d；慢性复发200~400mg/次，2次/d，连续4~6个月或12个月；然后进行评估再行治疗；③水痘：800mg/次，4次/d，连用5d。
(2)静脉滴注：①重症生殖器疱疹初治，每次5mg/kg，1次/8h，共5d；②皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染，每次5mg/kg，1次/8h，共7d；③重症带状疱疹，每次10mg/kg，1次/8h，用7d；12岁以下儿童每次250mg/m2，1次/8h；④单纯疱疹性脑炎，每次成人10mg/kg，1次/8h，用10d，6月龄~12岁儿童每次250mg/m2。使用注射剂滴注前先将500mg加入10ml注射用水中，充分摇匀，然后再用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释，最后药液浓度不超过7g/L，匀速滴注至少1h。肾功能不全：Ccr 25~50ml/min，按正常量，间隔12h一次，Ccr 10~25ml/min，按正常量，间隔24h一次，Ccr 0~10ml/min，按正常量一半，间隔24h一次。局部用药：0.1%眼药水滴眼，8~10次/d；3%眼膏剂，4~6次/d；5%霜剂，外用涂搽，5次/d。
【主要不良反应】血尿、蛋白尿、尿素氮和血肌酐升高、肾绞痛、急性肾功能不全、急性肾小管坏死、急性肾衰竭，静脉快速滴注时易致急性肾损害。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】老年人、2岁以下小儿、精神异常者、脱水者、肝肾功能不全者慎用。
【注意事项】①注意监测肾功能和造血功能；②用药期间多饮水；③本品静脉制剂不宜与其他药物配伍；④本品静脉制剂专供静脉滴注，不宜作肌内、皮下、静脉注射。
【药物相互作用】①与青霉素类，头孢菌素类和丙磺舒合用可致其血药浓度升高；②与具有肾毒性药物联用，可加重肾毒性，应避免；③与膦甲酸钠合用，能加强本品对HSV感染的抑制作用。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）​：0.1g，0.2g，0.8g；②注射剂：0.25g，0.5g；③阿昔洛韦氯化钠注射液：100mg/100ml，250mg/250ml，250mg/500ml；④阿昔洛韦葡萄糖注射液：125mg/250ml，250mg/250ml；⑤滴眼液：0.1%；⑥眼膏：60mg/2g；⑦霜剂：0.5g/10g。