[西药]乙胺丁醇 Ethambutol

摘要 【又名】乙二胺丁醇,Ebutol,Mycobutol。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服:吸收70%,血药浓度达峰时间:2~4h,易进入红细胞,脑脊液(脑膜炎时)药浓度是血药浓度...
【又名】乙二胺丁醇,Ebutol,Mycobutol。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服:吸收70%,血药浓度达峰时间:2~4h,易进入红细胞,脑脊液(脑膜炎时)药浓度是血药浓度的15%~50%。血浆蛋白结合率:20%~30%。代谢:肝。排泄:尿50%(24h,原型)​。t1/2:3~4h。
【作用和用途】本品干扰结核分枝杆菌的DNA和RNA合成,对生长繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用,与其他抗结核药无交叉耐药性,长期服用可缓慢产生耐药性。适用于对链霉素或异烟肼产生耐药的患者,与利福平或异烟肼联用,可增强疗效并延缓耐药性的产生,治疗各型活动性结核病。
【用法和用量】由于乙胺丁醇的安全阈较窄,剂量必须严格按体重计算。①结核初治,一次15mg/kg,1次/d顿服;或一次25~30mg/kg,最高2.5g,3次/周;或50mg/kg,最高2.5g,2次/周;②结核复治,一次25mg/kg,1次/d顿服,连续60d,继以一次15mg/kg,1次/d顿服;③非典型分枝杆菌感染,一次15~25mg/kg,1次/d顿服。
【主要不良反应】常见视神经损害,如球后视神经炎、视神经中心纤维损害,其发生率与剂量、疗程有关,表现为视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日用量>25mg/kg易发生)​,视力改变可为单侧或双侧。
【禁忌和慎用】无法监测视觉不良反应或视力改变(如昏迷)的患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①治疗前、治疗过程中每个月检查1次视野、视力、红绿鉴别力等,尤其是疗程长、一日用量>15mg/kg的患者。一旦出现视觉障碍应视情况减量或停药,发生视神经炎时需立即停药,并予大剂量B族维生素治疗。②本品一日用量分次服用可能达不到有效血药浓度,故一日用量宜顿服。③单用本品可迅速产生耐药性,应与其他抗结核药联用,增强疗效并延缓耐药性产生。④本品可与食物同服,减少胃肠道刺激。⑤本品可使血清尿酸浓度升高,引起痛风发作,故在治疗过程中应定期监测血清尿酸。
【剂型与规格】①片剂:0.1g,0.2g,0.25g;②胶囊:0.25g。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-14 15:45:34)