摘要 【又名】蒙诺。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】血药浓度达峰时间：3h左右。蛋白结合率>95%。代谢：肝。在胃肠黏膜和肝脏迅速并完全水解成具有活性的福辛...

【又名】蒙诺。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】血药浓度达峰时间：3h左右。蛋白结合率>95%。代谢：肝。在胃肠黏膜和肝脏迅速并完全水解成具有活性的福辛普利拉。t1/2：11.5h。
【作用和用途】本品在肝内水解为福辛普利拉，福辛普利拉是一种竞争性的AECI，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性下降。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低。本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管楔压或前负荷，也降低血管阻力，从而改善心排血量。本品适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其他抗高血压药联合使用。治疗心力衰竭时，可与利尿药合用。
【用法和用量】口服，成人和大于12岁儿童的用法与用量如下。①不用利尿药治疗的高血压患者：剂量为10~40mg/d，单次服药，与进餐无关，患者服用正常初始剂量为10mg，1次/d。约4周后，根据血压的反应适当调整剂量。剂量超过40mg/d，不增强降压作用。如单独使用不能完全控制血压，可加服利尿药。②同时服用利尿药治疗的高血压患者：在开始用本品治疗前，利尿药最好停服几天以减少血压过分下降的危险。如果经约4周的观察期后血压不能被充分控制，可以恢复用利尿药治疗。另一种选择是，如果不能停服利尿药，则在给予本品初始剂量10mg时，应严密观察几小时，直至血压稳定为止。用利尿药治疗的高血压患者，尽管服用本品后血压显著降低，但在4~24h能维持平均脑血流量。③心力衰竭：推荐的初始剂量为10mg，1次/d，并作严密的医学监护。如果患者能很好耐受，则逐渐增量至40mg，1次/d。即使在初始剂量后出现低血压，也应继续谨慎地增加剂量，并有效地处理低血压症状，本品应与利尿药合用。④心力衰竭的高危患者、老年人及肝或肾功能减退的患者不需降低剂量。
【主要不良反应】最常见头晕、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心悸、胸痛、瘙痒、骨骼肌疼痛、疲劳和味觉障碍。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】妊娠中晚期、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者禁用。
【剂型与规格】片剂：10mg。