摘要 【又名】瑞泰，瑞素坦，Altace，Delix，Ramace，Tritace。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】口服后60%被吸收。在肝脏中水解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。...

【又名】瑞泰，瑞素坦，Altace，Delix，Ramace，Tritace。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服后60%被吸收。在肝脏中水解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。本品为双通道清除，60%经肾脏、40%经肝脏清除。雷米普利和雷米普利拉的消除相t1/2分别为3h和15h。
【作用和用途】同西拉普利，为含羧基类ACEI，有强效、长效、前体药特点，抗ACE活性比依那普利强10倍；其有效代谢产物为雷米普利拉。用于高血压、充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。
【用法和用量】①高血压：开始时口服2.5mg/次，1次/d，根据患者的反应，酌情间隔2~3周后药量加倍。一般维持量为2.5~5mg/d，最大剂量为10mg/d。肾功能不全时，初始剂量通常减半，1.25mg/次，1次/d，最大剂量为5mg/d。②充血性心力衰竭：初始剂量1.25mg/次，1次/d，酌情1~2周后加倍。如每天需服2.5mg或更大剂量，可以一次服用或分两次服用。最大剂量为10mg/d。肾功能不全者，剂量减半。③心肌梗死：最初剂量为2.5mg/次，2次/d。如患者不能耐受，可以减半服用2d，再酌情增加。肾功能不全患者初始剂量为1.25mg，每天剂量不得超过2.5~5mg；慢性充血性心力衰竭、肝功能损伤患者用药剂量参照初始剂量使用。
【主要不良反应】不良反应少而轻，主要有头晕、头痛、乏力、恶心、皮疹、瘙痒、味觉障碍、血管神经性水肿等。咳嗽的发生率仅为其他ACEI的50%，女性发生率明显高于男性。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【剂型与规格】片剂：1.25mg，2.5mg，5mg。