摘要 【又名】亚硝基铁氰化钠，Nipride。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】静脉滴注30s~1min起效，仅在持续输液给药时有效，停止静脉滴注后2~15min作用消失。代谢：肝。由...

【又名】亚硝基铁氰化钠，Nipride。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】静脉滴注30s~1min起效，仅在持续输液给药时有效，停止静脉滴注后2~15min作用消失。代谢：肝。由硫氰酸转化为硫氰酸盐。排泄：尿。t1/2：7d（由硫氰酸盐测定）​，低钠、肾功能不全者延长。
【作用和用途】强效、速效和短时间抗高血压药。能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。机制为在体内代谢为一氧化氮而发挥强大的扩血管作用。由于血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排出量改善，故对心力衰竭有益。适用于：①高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤、手术前后阵发性高血压，以及外科麻醉期间进行控制性降压；②急性心力衰竭、急性肺水肿。
【用法和用量】静脉滴注，50mg溶于5%~10%葡萄糖注射液500ml中（每1ml内含100μg）​，滴注速度0.5~1ml/min；必要时可缓慢增至2ml/min(200μg/min)。停药时应逐渐减量。极量为10μg/（kg·min）​，总量为3.5mg/kg。小儿静脉滴注，1.4μg/（kg·min）​。
【主要不良反应】短期适量应用无明显不良反应，但下列3种情况下不良反应较为明显：①血压下降过快会出现眩晕、大汗、头痛、肌肉抽搐、神经紧张或焦虑、烦躁、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与给药速度有关；②硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视物模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、呕吐、耳鸣、气短；③氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①代偿性高血压、外周血管阻力降低引起的充血性心力衰竭、症状性低血压等患者禁用；②脑血管或冠状血管供血不足、颅内压增高、甲状腺功能减退、肺功能不全及肝肾功能不全等患者慎用。
【注意事项】①放置阴凉处，严格避光，本品遇光后即分解为有毒物质，故在使用时应用黑纸将全部输液瓶、输液器包裹；②临用前配制（不得超过4h）​，其正常溶液颜色为淡棕色，如色泽变蓝、绿或深红，则不能再用；③应用硝普钠时应补足血容量，监测血压。容量不足可增加血管对药物的敏感性，血压过低可导致不可逆的缺血性损伤或死亡；④发生快速耐受性或代谢酸中毒，即表示用药过量、氰化物蓄积中毒现象，应立即停药；⑤连续用药不应超过72h：连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒；⑥用药过程中应监测酸碱平衡、静脉血氧浓度，同时观察氰化物中毒指征；⑦不宜与其他药物配伍应用。
【剂型与规格】注射剂：25mg，50mg。