摘要
【又名】心得安,萘心安,Inderal。
【医保分类】口服常释剂型甲类,缓释控释剂型、注射剂乙类。
【药动学】口服:吸收90%,生物利用度:30%。血药浓度达峰时间:1~1.5h。血浆...
【又名】心得安,萘心安,Inderal。
【医保分类】口服常释剂型甲类,缓释控释剂型、注射剂乙类。
【药动学】口服:吸收90%,生物利用度:30%。血药浓度达峰时间:1~1.5h。血浆蛋白结合率:93%。代谢:肝。排泄:尿(<1%原型药)。t1/2:2~3h。
【作用和用途】抑制自律性,减慢心率,抑制异位节律,并减慢房室传导,从而对室上性心律失常有作用,对运动或情绪变动所致的室性心律失常亦有效。用途:①对室上性心律失常疗效好,特别是对儿茶酚胺释放过多,如甲状腺功能亢进、情绪激动及嗜铬细胞瘤所致的窦性心动过速效果最好;②对心房纤颤和心房扑动单用可明显减慢心室率,与强心苷合用治疗心房颤动疗效更佳,少数患者可恢复窦性心律;③对强心苷中毒引起的室性心律失常也有效。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于治疗≤1岁儿童的血管瘤。
【用法和用量】①高血压:口服,初始剂量10mg,3~4次/d,可单独使用或与利尿药合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。②心绞痛:开始时5~10mg,3~4次/d;每3日可增加10~20mg,可渐增至200mg/d,分次服。③心律失常:10~30mg/d,3~4次/d。饭前、睡前服用。④心肌梗死:30~240mg/d,2~3次/d。⑤肥厚型心肌病:10~20mg/次,3~4次/d。按需要及耐受程度调整剂量。⑥嗜铬细胞瘤:10~20mg/次,3~4次/d。术前用3d,一般应先用α受体拮抗剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
【主要不良反应】有头晕、血压下降、无力、失眠等。静脉注射时可发生呼吸抑制及支气管痉挛等反应。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】禁用于:①支气管哮喘;②心源性休克;③心脏传导阻滞(Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞);④重度或急性心力衰竭;⑤窦性心动过缓。
【注意事项】①如果出现下呼吸道感染并伴有呼吸困难和喘息,则应暂时停药并及时就医;②第一次摄入和每次剂量增加后,监测血压和心率;③用药过程进食或呕吐时,容易出现低血糖,低血糖可以表现为癫痫发作、昏睡或昏迷,如果出现低血糖上述症状,应及时补充含糖液体,并暂时停药。
【剂型与规格】①片剂:10mg;②缓释片:40mg,80mg;③注射液:5mg。
【医保分类】口服常释剂型甲类,缓释控释剂型、注射剂乙类。
【药动学】口服:吸收90%,生物利用度:30%。血药浓度达峰时间:1~1.5h。血浆蛋白结合率:93%。代谢:肝。排泄:尿(<1%原型药)。t1/2:2~3h。
【作用和用途】抑制自律性,减慢心率,抑制异位节律,并减慢房室传导,从而对室上性心律失常有作用,对运动或情绪变动所致的室性心律失常亦有效。用途:①对室上性心律失常疗效好,特别是对儿茶酚胺释放过多,如甲状腺功能亢进、情绪激动及嗜铬细胞瘤所致的窦性心动过速效果最好;②对心房纤颤和心房扑动单用可明显减慢心室率,与强心苷合用治疗心房颤动疗效更佳,少数患者可恢复窦性心律;③对强心苷中毒引起的室性心律失常也有效。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于治疗≤1岁儿童的血管瘤。
【用法和用量】①高血压:口服,初始剂量10mg,3~4次/d,可单独使用或与利尿药合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。②心绞痛:开始时5~10mg,3~4次/d;每3日可增加10~20mg,可渐增至200mg/d,分次服。③心律失常:10~30mg/d,3~4次/d。饭前、睡前服用。④心肌梗死:30~240mg/d,2~3次/d。⑤肥厚型心肌病:10~20mg/次,3~4次/d。按需要及耐受程度调整剂量。⑥嗜铬细胞瘤:10~20mg/次,3~4次/d。术前用3d,一般应先用α受体拮抗剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
【主要不良反应】有头晕、血压下降、无力、失眠等。静脉注射时可发生呼吸抑制及支气管痉挛等反应。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】禁用于:①支气管哮喘;②心源性休克;③心脏传导阻滞(Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞);④重度或急性心力衰竭;⑤窦性心动过缓。
【注意事项】①如果出现下呼吸道感染并伴有呼吸困难和喘息,则应暂时停药并及时就医;②第一次摄入和每次剂量增加后,监测血压和心率;③用药过程进食或呕吐时,容易出现低血糖,低血糖可以表现为癫痫发作、昏睡或昏迷,如果出现低血糖上述症状,应及时补充含糖液体,并暂时停药。
【剂型与规格】①片剂:10mg;②缓释片:40mg,80mg;③注射液:5mg。
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