[西药]多巴胺 Dopamine

摘要 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】口服无效。显效时间:2~4min(静脉注射)​。作用持续时间<10min(静脉注射)​。静脉滴注后体内分布广泛,不易透过血脑屏障。代谢:肝。2...
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服无效。显效时间:2~4min(静脉注射)​。作用持续时间<10min(静脉注射)​。静脉滴注后体内分布广泛,不易透过血脑屏障。代谢:肝。25%代谢为去甲肾上腺素。排泄:尿。t1/2:约2min。
【作用和用途】主要激动α、β受体和外周多巴胺受体,并促进神经末梢释放去甲肾上腺素。作用与剂量或浓度有关:①小剂量时,主要作用于多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,使肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;②中剂量,直接激动β1受体,对心肌产生正性肌力作用;③大剂量时,主要激动血管α受体,导致外周血管阻力增加,由于心排血量和周围血管阻力均增加,致使收缩压和舒张压均增高。主要用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克和出血性休克等。对于补充血容量疗效不佳的休克,尤其是少尿及外周血管阻力正常或较低者较为适宜。本品尚可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。也可用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
【用法和用量】静脉滴注,取20mg多巴胺加于5%葡萄糖注射液250ml中,以20滴/min左右(75~100μg/min)的速度进行静脉滴注。根据血压调整滴速,最大剂量为50μg/(kg·min)​。
【主要不良反应】①恶心、呕吐、心悸等;②过量可致心律失常(异位搏动、心动过速)​;③长期静脉滴注可发生手足末端(手指、足趾)处坏死。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①嗜铬细胞瘤、心动过速或心室颤动等患者禁用;②肢端循环不良、闭塞性血管病、心绞痛等患者慎用。
【注意事项】①使用前必须纠正低血容量和酸中毒;②静脉滴注时,若血压持续下降且剂量调整后仍无改善,应停药并改用作用更强的血管收缩药;③用药前后及用药过程中应监测血压、心电图、心排血量、尿量;④突然停药可发生严重低血压,故停药时应逐渐减量。
【剂型与规格】注射剂:5mg,10mg,20mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-15 15:03:51)