摘要 【医保分类】注射剂、口服常释剂型甲类。 【来源】山莨菪碱为茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱，常简称“654”​，分654-1（天然品，左旋品）​，654-2（人工合成品...

【医保分类】注射剂、口服常释剂型甲类。
【来源】山莨菪碱为茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱，常简称“654”​，分654-1（天然品，左旋品）​，654-2（人工合成品，消旋品）​。
【药动学】口服吸收慢，口服30mg后组织浓度与肌内注射10mg相近。静脉注射1~2min起效。排泄：尿31.6%（24h内）​。t1/2：40min。
【作用和用途】M胆碱受体拮抗剂，其药理作用和阿托品相似；但抑制腺体分泌、扩瞳作用较阿托品弱。能解除小血管痉挛、改善微循环；同时有镇痛作用。用于：①广泛取代阿托品治疗各种感染中毒性休克；②平滑肌痉挛性疾病；③突发性耳聋、眩晕病、眼底疾病（中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜动脉血栓）​；④脑血管意外造成的早期瘫痪、脑血栓、血管神经性头痛；⑤解救有机磷农药中毒。
【用法和用量】①抢救感染中毒性休克：如暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等，根据病情决定剂量；静脉注射成人10~40mg/次；小儿0.3~2mg/kg；可每隔10~20min重复给药。病情好转应逐渐延长间隔时间，至停药。②脑血栓：30~40mg/d，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。③严重三叉神经痛：肌内注射，5~20mg/次。④血栓闭塞性脉管炎：静脉注射，10~15mg/次，1次/d。
【主要不良反应】可见口干、面红、视近物模糊等，较大剂量可见心率加快、排尿困难等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、前列腺增生、尿潴留等患者禁用；②严重心力衰竭、心律失常、严重肺功能不全等患者慎用。
【注意事项】①本品用于感染性休克时，其他治疗措施（如抗感染治疗）不可减少；②静脉滴注过程中若排尿困难，可肌内注射新斯的明0.5~1mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg以解除症状。
【剂型与规格】①片剂：5mg；②注射液：5mg，10mg，20mg。