[西药]阿托品 Atropine

摘要 【医保分类】注射剂、口服常释剂型甲类。 【来源】从颠茄类植物中分离而得,是一种稳定的消旋莨菪碱。 【药动学】口服1h后即达峰效应,肌内注射后血药浓度达峰时间:15...
【医保分类】注射剂、口服常释剂型甲类。
【来源】从颠茄类植物中分离而得,是一种稳定的消旋莨菪碱。
【药动学】口服1h后即达峰效应,肌内注射后血药浓度达峰时间:15~20min,作用一般持续4~6h,扩瞳时效更长。代谢:肝。排泄:尿13%~50%(12h内,原型)​。t1/2:3.7~4.3h。
【作用和用途】阿托品是M胆碱受体拮抗剂的典型代表,其作用强而广泛:①抑制腺体分泌(口干)​;②扩大瞳孔(视物模糊)​;③加快心率;④松弛胃肠道、胆道及输尿管等平滑肌,尤其痉挛时这种松弛更为明显;⑤当微循环的小血管发生痉挛时,大剂量阿托品对小血管有明显的解痉作用,使组织血流灌注量增加,这是用于感染性休克的药理学基础。
【用法和用量】静脉注射,成人1~2mg/次,小儿每次0.03~0.05mg/kg,用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液10~20ml稀释,于5~10min内注射完毕,可每隔10~30min重复注射(阿托品t1/2为40min)​,待四肢转暖,血压回升至75mmHg以上,可延长间隔时间,减量或停药(注射一般在8次以内)​,如应用10次以上仍无效时,宜改用其他抗休克药或升压药交替使用。应用阿托品前仍需补充血容量并纠正酸中毒。阿托品的其他用途(如解毒、缓解内脏绞痛、眼科散瞳等)及其用法用量,可参见相应章节。
【主要不良反应】瞳孔散大、视物模糊、口干、心率加快、腹胀和尿潴留,严重者出现幻觉、狂躁或惊厥。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】对青光眼患者应禁用本类药物。
【注意事项】①老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干,也容易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。②出现幻觉、狂躁或惊厥者,可用镇静药或抗惊厥药对抗。
【剂型与规格】注射液:0.5mg,1mg。


    A+
(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-15 15:42:24)