摘要 【又名】泰加宁，泽朗，Angiomax。 【药动学】起效快。排泄：尿。半衰期短，t1/2：25min（肾功能正常）​。 【作用和用途】比伐芦定是合成凝血酶抑制剂，其可逆地抑制凝血酶。对...

【又名】泰加宁，泽朗，Angiomax。
【药动学】起效快。排泄：尿。半衰期短，t1/2：25min（肾功能正常）​。
【作用和用途】比伐芦定是合成凝血酶抑制剂，其可逆地抑制凝血酶。对凝血酶有强效和高度特异性抑制作用，它既可抑制循环中的凝血酶，也可抑制与血块结合的凝血酶；同时，也抑制凝血酶介导的血小板活化和聚集，抗血栓效应具有可预测性。用于：治疗肝素诱导的血小板减少症和预防血栓形成；经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，中度至高度急性冠脉综合征的患者。
【用法和用量】应在最佳抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）下应用。静脉注射或滴注。①PCI手术：一次性静脉注射0.75mg/kg；静脉滴注1.75mg/（kg·h）​。②紧急或计划早期干预治疗的不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)：一次性静脉注射0.1mg/kg，72h内静脉滴注0.25mg/（kg·h）​。③用于冠状动脉旁路移植术(CABG)无泵者：一次性静脉注射0.5mg/kg，继以1.75mg/（kg·h）静脉滴注，直到开始手术并术中维持［在行血液透析患者，静脉滴注速度或剂量应该降低到0.25mg/（kg·h）​，一次性静脉注射剂量不减］；带泵者：静脉滴注0.25mg/（kg·h）维持到术前1h，术毕即停止。④用于经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)：临手术前静脉注射本品1mg/kg，继而以2.5mg/（kg·h）持续滴注本品4h。如有必要，再以0.2mg/（kg·h）持续滴注20h。同时，每天可以合用阿司匹林325mg。
【主要不良反应】出血常见，血小板减少症、贫血、过敏反应、头痛、心室性心搏过速、心绞痛、心搏过缓、血栓形成、低血压、出血、血管疾病、血管异常、呼吸困难、皮疹、背痛、注射部位出血、疼痛和胸痛等少见。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】禁用于有活动性大出血、凝血异常、凝血功能障碍、出血风险增加、未控制的严重高血压、亚急性细菌性心内膜炎、严重肾损害（肾小球滤过率<30ml/min）和依赖透析患者。
【注意事项】①应常查PT和APTT，防止出血发生；②中、重度肾功能不全患者应注意监测APTT；③治疗不稳定型心绞痛患者停药后可出现心绞痛，及时给予足量阿司匹林可避免。
【药物相互作用】与肝素、华法林或溶栓药物合用时，会增加患者出血的可能性；与阿司匹林合用可加强抗凝作用。
【剂型与规格】注射剂：250mg。
【备注】水蛭素类似药物，对肝素诱导的血小板减少/肝素诱导的血小板减少-血栓形成综合征(HIT/HITTS)没有风险，不激活血小板。大型临床研究显示，稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行PCI手术，比伐芦定比肝素不良反应少，是肝素的理想替代品。