摘要 【又名】斯利安，维生素M，维生素B9。 【医保分类】口服常释剂型甲类，注射剂乙类。 【药动学】口服给药在胃肠道几乎完全被吸收，5~20min后可出现在血中，血药浓度达峰时间...

【又名】斯利安，维生素M，维生素B9。
【医保分类】口服常释剂型甲类，注射剂乙类。
【药动学】口服给药在胃肠道几乎完全被吸收，5~20min后可出现在血中，血药浓度达峰时间：1h。大部分主要贮存在肝内，由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。t1/2：40min。
【作用和用途】叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用下转变为具有活性的四氢叶酸。后者可参与细胞的DNA合成，促进细胞的分裂与成熟。用于：①各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；②孕妇、哺乳期妇女预防给药；③慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
【用法和用量】口服：①叶酸缺乏及贫血，成人5~10mg/次，15~30mg/d，直至血常规恢复正常；儿童5mg/次，3次/d。②育龄期妇女从计划妊娠时起至妊娠后3个月末及哺乳期妇女预防用药：0.4mg/次，1次/d。
【主要不良反应】大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇与哺乳期妇女可安全使用。
【注意事项】①静脉注射较易致重要不良反应，故不宜采用；②肌内注射时不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C混合注射；③口服大剂量叶酸可影响锌元素的吸收；④营养性巨幼细胞贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素；⑤恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的患者，叶酸单独应用会加重维生素B12的负担和神经系统症状，可酌情补充维生素B12，以改善神经症状；⑥大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，并使敏感儿童的癫痫发作次数增多。
【剂型与规格】①片剂：0.4mg，5mg；②注射液：15mg；③复方叶酸注射液：1ml，含叶酸5mg，维生素B1230μg。