摘要 【又名】钴胺素，氰钴胺，动物蛋白因子，Anacobin，Cyanocobalamin，Berubigen。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】口服后8~12h血药浓度达峰值，主要在肝脏贮存，绝大部分以...

【又名】钴胺素，氰钴胺，动物蛋白因子，Anacobin，Cyanocobalamin，Berubigen。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服后8~12h血药浓度达峰值，主要在肝脏贮存，绝大部分以原型经肾随尿排出，小部分经胆汁排出。肌内及皮下注射吸收迅速，肌内注射40min时，约50%吸收入血液。肌内注射1mg维生素B12后，血药浓度维持1ng/ml以上达2个月。
【作用和用途】促进红细胞的发育和成熟，使机体造血功能处于正常状态，防治恶性贫血；维护神经系统健康，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，是神经系统功能健全不可缺少的维生素。当维生素B12缺乏时，影响红细胞的发育和成熟，影响婴幼儿的生长发育，产生神经损害；严重缺乏，将导致恶性贫血。用于治疗和预防维生素B12缺乏引起的各种疾病或症状，如恶性贫血（巨幼细胞贫血）​，与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻，消耗性疾病、甲状腺功能亢进、妊娠、哺乳等造成的维生素B12需求增加，末梢神经炎，神经痛末梢神经麻痹，神经萎缩等；亦用于某些肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。
【用法和用量】①肌内注射：成人0.05~0.2mg/次，小儿0.025~0.05mg/次，1次/1~2d，连续1~2周；②口服：0.025mg/次，3次/d。
【主要不良反应】①可致过敏反应，甚至过敏性休克；②促进恶性肿瘤生长；③注射过量维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部水肿、寒战等过敏反应，以及神经兴奋、心前区痛和心悸。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用。
【注意事项】①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌内注射给药；②能加速核酸降解，使血尿酸升高，诱发痛风发作；③用药期间应注意低血钾；④遇维生素C、重金属盐类失效；⑤维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏；⑥疗程依病情而定。治疗神经疾病时可酌情增量。
【药物相互作用】①同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素B12血浓度降低；②氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、秋水仙碱、考来烯胺等可减少维生素B12从肠道的吸收。
【剂型与规格】①注射液：0.05mg，0.1mg，0.25mg，0.5mg，1mg；②片剂：0.025mg。