摘要 【又名】诺和力。 【医保分类】注射剂乙类。 【作用和用途】适用于单用二甲双胍或磺酰脲类药物可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病成人患者，与二甲双胍或...

【又名】诺和力。
【医保分类】注射剂乙类。
【作用和用途】适用于单用二甲双胍或磺酰脲类药物可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病成人患者，与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于BMI超过27kg/m2合并至少1项肥胖并发症（高血压、2型糖尿病、高脂血症）的患者，或者BMI超过30kg/m2的单纯肥胖患者。
【用法和用量】每日皮下注射1次，可在任意时间注射，无须根据进餐时间给药。注射部位可选择腹部、大腿或者上臂。在改变注射部位和时间时无须进行剂量调整。然而，推荐每天同一时间注射。起始剂量为0.6mg/d。至少1周后，剂量应增加至1.2mg/d。预计一些患者在将剂量从I.2mg/d增加至1.8mg/d时可以获益，根据临床应答情况，为了进一步改善降糖效果，在至少一周后可将剂量增加至1.8mg/d。推荐剂量不超过1.8mg/d。
【主要不良反应】恶心（发生率2.9%）​、呕吐（发生率1.7%）和腹泻（发生率1.4%）​。
【禁忌和慎用】FDA警戒本品可引起剂量依赖性与疗程依赖性胸腺C细胞肿瘤，禁用于治疗甲状腺C细胞肿瘤与急性胰腺炎的糖尿病患者。
【注意事项】①不可静脉或肌内注射。②可与二甲双胍联合治疗，而无须改变二甲双胍的剂量。③可与磺酰脲类药物联合治疗，当与磺酰脲类药物联用时，应当考虑减少磺酰脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。④调整本品的剂量时，无须进行自我血糖监测。然而，当与磺酰脲类药物联合治疗而调整磺酰脲类药物的剂量时，可能需要进行自我血糖监测。⑤轻度肾功能损害的患者不需要进行剂量调整，目前不推荐用于包括终末期肾病患者在内的重度肾功能损害患者。⑥在肝功能损害患者中的治疗经验有限，因此不推荐用于轻、中、重度肝功能损害患者。⑦在使用前，原包装盒避光置于2~8℃冷藏保存。开始使用后，本品在不高于25℃的室温条件下可保存30d。⑧本品不得冷冻，冷冻后不可使用。
【剂型与规格】注射剂：0.6mg，1.2mg，1.8mg，2.4mg，3mg。
【医保限制】限二甲双胍等口服降血糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需二级及以上医疗机构专科医师处方。