摘要
【又名】咳乐钠,咽泰,色羟丙钠,Intal。
【医保分类】吸入剂乙类。
【药动学】口服吸收不足1%。喷雾吸入时吸收迅速,仅8%~10%经肺吸收(生物利用度约10%),血药浓度达峰时...
【又名】咳乐钠,咽泰,色羟丙钠,Intal。
【医保分类】吸入剂乙类。
【药动学】口服吸收不足1%。喷雾吸入时吸收迅速,仅8%~10%经肺吸收(生物利用度约10%),血药浓度达峰时间:15~20min。排泄:原型,尿50%,胆汁50%。喷雾吸入时,约80%的药物被吞咽随粪便排出。t1/2:1~1.5h。
【作用和用途】在肺组织肥大细胞膜外侧与Ca2+形成复合物,使Ca2+内流受抑制,从而稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止过敏介质的释放,其本身不具有抗组胺和抗炎作用。长期应用可减轻气道高反应性。预防过敏性哮喘(外源性哮喘)发作疗效较为显著,预先用药后90%以上患者便可不发作;对内源性哮喘疗效较差,约60%的病例有效;对运动性哮喘,预先用药几乎全部病例可防止发作。用于过敏性鼻炎、变应性结膜炎及支气管哮喘的预防。
【用法和用量】①支气管哮喘:干粉(胶囊)喷雾吸入,成人,20mg/次,4次/d;气雾吸入,6岁以上儿童,3.5~7mg/次,3~4次/d,最大剂量32mg/d。②过敏性鼻炎:干粉吸入或吹入鼻腔每侧10mg/次,4~6次/d。
【主要不良反应】少数患者吸入后咽部及气管有刺痛感,并产生支气管痉挛、口干、气急、咳嗽、胸闷等。偶见排尿困难、刺激性咳嗽、胸部紧迫感,甚至诱发哮喘。【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】怀孕3个月以内的孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①色甘酸钠的疗效与用药方法是否正确的关系极大,必须指导患者正确的用药方法,务必使药物尽量到达病变组织。②喘息状态及严重呼吸困难者,色甘酸钠吸入不属首选治疗,应先用解痉药物或糖皮质激素以控制症状。③在停用色甘酸钠时应逐渐减量,不可突然停药,以防病情反复。对正在使用糖皮质激素或其他平喘药治疗者,用色甘酸钠后继续用原药至少1周或至症状明显改善后,才能逐渐减量或停用原药。④由于本品系预防性阻断肥大细胞脱颗粒,而非直接舒张支气管,因此对于支气管哮喘病例应在发病季节之前2~3周提前用药。⑤极少数患者在开始用药时出现哮喘加重,此时可先吸入扩张支气管的气雾剂,如沙丁胺醇。⑥本品起效慢,需连用数日甚至数周后才起作用,故对正在发作的哮喘无效。
【剂型与规格】①吸入用胶囊:20mg;②气雾剂:14g:0.7g(每揿含色甘酸钠3.5mg),19.97g:0.7g(每揿含色甘酸钠5mg)。
【医保分类】吸入剂乙类。
【药动学】口服吸收不足1%。喷雾吸入时吸收迅速,仅8%~10%经肺吸收(生物利用度约10%),血药浓度达峰时间:15~20min。排泄:原型,尿50%,胆汁50%。喷雾吸入时,约80%的药物被吞咽随粪便排出。t1/2:1~1.5h。
【作用和用途】在肺组织肥大细胞膜外侧与Ca2+形成复合物,使Ca2+内流受抑制,从而稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止过敏介质的释放,其本身不具有抗组胺和抗炎作用。长期应用可减轻气道高反应性。预防过敏性哮喘(外源性哮喘)发作疗效较为显著,预先用药后90%以上患者便可不发作;对内源性哮喘疗效较差,约60%的病例有效;对运动性哮喘,预先用药几乎全部病例可防止发作。用于过敏性鼻炎、变应性结膜炎及支气管哮喘的预防。
【用法和用量】①支气管哮喘:干粉(胶囊)喷雾吸入,成人,20mg/次,4次/d;气雾吸入,6岁以上儿童,3.5~7mg/次,3~4次/d,最大剂量32mg/d。②过敏性鼻炎:干粉吸入或吹入鼻腔每侧10mg/次,4~6次/d。
【主要不良反应】少数患者吸入后咽部及气管有刺痛感,并产生支气管痉挛、口干、气急、咳嗽、胸闷等。偶见排尿困难、刺激性咳嗽、胸部紧迫感,甚至诱发哮喘。【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】怀孕3个月以内的孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①色甘酸钠的疗效与用药方法是否正确的关系极大,必须指导患者正确的用药方法,务必使药物尽量到达病变组织。②喘息状态及严重呼吸困难者,色甘酸钠吸入不属首选治疗,应先用解痉药物或糖皮质激素以控制症状。③在停用色甘酸钠时应逐渐减量,不可突然停药,以防病情反复。对正在使用糖皮质激素或其他平喘药治疗者,用色甘酸钠后继续用原药至少1周或至症状明显改善后,才能逐渐减量或停用原药。④由于本品系预防性阻断肥大细胞脱颗粒,而非直接舒张支气管,因此对于支气管哮喘病例应在发病季节之前2~3周提前用药。⑤极少数患者在开始用药时出现哮喘加重,此时可先吸入扩张支气管的气雾剂,如沙丁胺醇。⑥本品起效慢,需连用数日甚至数周后才起作用,故对正在发作的哮喘无效。
【剂型与规格】①吸入用胶囊:20mg;②气雾剂:14g:0.7g(每揿含色甘酸钠3.5mg),19.97g:0.7g(每揿含色甘酸钠5mg)。
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