摘要 【又名】双氢氯噻嗪，双克。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服吸收60%~80%，血药浓度达峰时间：2~4h。利尿持续时间6~12h。分布：肾脏最多，肝脏次之。血浆蛋...

【又名】双氢氯噻嗪，双克。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服吸收60%~80%，血药浓度达峰时间：2~4h。利尿持续时间6~12h。分布：肾脏最多，肝脏次之。血浆蛋白结合率：40%；可透过胎盘，并能从乳汁中分泌。代谢：肝。排泄：尿71%（原型）​。t1/2为1.5h。
【作用和用途】①利尿：抑制肾小管髓袢升支皮质部分对Na+、Cl-的重吸收，因而升高了肾小管管腔内渗透压，使水分保留于管腔内不被重吸收而出现利尿作用；②降压：可加强其他抗高血压药的作用，降压作用3~4d后出现，停药后可持续1周；③抗利尿：减少尿崩症患者的尿量，但疗效不如垂体后叶。用于：①治疗各种水肿，轻、中度心源性水肿首选的利尿药；②防治高血压；③轻症尿崩症和试用于对垂体后叶无效的顽固病例；④特发性高钙血症伴肾钙结石。
【用法和用量】①一般剂量：口服，成人25mg/次，2~3次/d，小儿1~2mg/（kg·d）​，分2次。②心源性水肿：开始小剂量，12.5~25mg/d，应注意调整洋地黄类药物的剂量。③抗高血压：成人开始50~75mg/d，早晚2次分服。1周后减为25~50mg/d的维持量。小儿每次1mg/kg，1~2次/d。与其他抗高血压药合用时，10mg/次，3次/d。停服必须缓慢。④治疗尿崩症：成人口服25mg/次，3次/d，或50mg/次，2次/d。
【主要不良反应】长期应用可引起电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖症、血尿素氮的升高、尿中氮的排泄减少。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】无尿、轻度妊娠性水肿、胰腺炎、红斑狼疮、黄疸婴儿、对磺胺类药物过敏者禁用。肝病、肾功能减退、痛风、糖尿病、心肌梗死、心律失常病史患者慎用。
【药物相互作用】①噻嗪类利尿药增强非去极化肌松药、酒精、抗高血压药、巴比妥类药物、麻醉药的作用；②减弱降血糖药的作用；③对痛风患者不宜与阿司匹林合用，二者均有轻度增加血尿酸含量作用，可加重痛风或引起痛风急性发作；④糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B能降低利尿作用，增强发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症；⑤NSAID尤其是吲哚美辛能降低本品的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关；⑥肝硬化腹水，应与螺内酯合用，以防低钾血症；⑦停药时应逐渐减量，突然停药可引起钠、氯及水的潴留。
【剂型与规格】片剂：5mg，10mg，25mg。