摘要 【又名】利凡诺，雷佛奴尔，雷夫奴尔，Rivanol。 【医保分类】注射剂甲类，外用液体剂、软膏剂乙类。 【药动学】经羊膜腔内注入后，主要进入羊水中，进入母体血液循环甚少，对...

【又名】利凡诺，雷佛奴尔，雷夫奴尔，Rivanol。
【医保分类】注射剂甲类，外用液体剂、软膏剂乙类。
【药动学】经羊膜腔内注入后，主要进入羊水中，进入母体血液循环甚少，对母体较安全。羊膜腔内注入后血药浓度达峰时间：12h。大部分分布于胎儿的组织和体液中。代谢：肝。排泄：尿。
【作用和用途】既是引产药又是防腐剂。主要用途：①用作中期妊娠流产药，从羊膜腔内或羊膜腔外注入0.1%依沙吖啶溶液，可刺激子宫平滑肌收缩，促使蜕膜和胎盘组织变性、坏死，产生内源性前列腺素，进一步加强子宫收缩和软化松弛宫颈，当胎盘功能受损后，血内绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素水平逐渐降低，破坏了妊娠维持的环境而发生流产。②用作防腐剂，0.1%溶液对绝大多数革兰氏阳性菌如链球菌和葡萄球菌敏感，但对革兰氏阴性菌如铜绿假单胞菌无效。
【用法和用量】注射剂可宫腔内注射或羊膜腔内注射，溶液仅供局部外用。
(1)中期引产：①宫腔内注射，妊娠16~24周者先冲洗阴道，1次/d，连续3d。然后将导尿管放入宫腔并由导尿管向宫腔注入本品50~100ml，并保留导尿管24h取出。②羊膜腔内注射：妊娠16~24周者先排空膀胱，然后腹部皮肤消毒，选择子宫底到耻骨联合间恰当部位进针，如能扪清胎位可在胎肢侧进针，选用7~9号带芯腰穿针头做穿刺，经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，回抽羊水以证实针头确已进入羊膜腔，然后注射本品，每次用量不超过100mg，其中妊娠<20周者可用50mg，>20周者用100mg。
(2)局部外用：①用溶液洗涤或用浸泡过药液的敷料湿敷皮肤、黏膜的感染性创口；②滴鼻：用溶液滴鼻治疗鼻窦炎。
【主要不良反应】主要为流产后出血较多和胎膜残留率较高，其次为软产道损伤和感染。注入剂量过大时（超过1g）可能引起肾衰竭而致死，少数用药者体温升高38℃以上，偶可引起过敏反应。
【禁忌和慎用】禁用于急性或慢性肝炎、肝肾功能不良、全身状况不佳如严重贫血、心功能不良或急性传染病患者，并禁用于生殖器官炎症者。
【注意事项】①适用于终止孕16~24周妊娠；②本品不能用含氯及碱性溶液溶解或稀释；③一旦出现感染、体温39℃以上、白细胞计数>20×109/L时，应给予抗菌药物。
【剂型与规格】①注射剂：50mg，100mg；②溶液：0.5g/500ml。