[西药]米索前列醇 Misoprostol

摘要 【又名】喜克溃。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服吸收迅速、完全,血药浓度达峰时间:0.5h。排泄:尿75%,粪便15%。t1/2:36~40min。 【作用和用途】米索...
【又名】喜克溃。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服吸收迅速、完全,血药浓度达峰时间:0.5h。排泄:尿75%,粪便15%。t1/2:36~40min。
【作用和用途】米索前列醇是合成的前列腺素E1(PGE1)。本品结合并激动前列腺素E1、EP3和EP4受体,导致强烈的子宫肌层收缩,而使子宫内容物排出,并且促进宫颈成熟,宫颈软化和扩张。不与前列腺素EP1受体结合并激动之,因此与前列腺素E2或激活所有4种前列腺素受体的其他类似物相比,其生理和潜在毒性作用范围应较有限。用于:引产和流产(流产失败)​;预防和治疗NSAID诱发的胃溃疡(效果与奥美拉唑相当)​;治疗子宫收缩不良的产后出血;通常与米非司酮或甲氨蝶呤合用于终止妊娠(其本身的终止妊娠有效率为66%~90%)​。
【超说明书适应证】中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南》推荐用于药物流产、妊娠期促子宫颈成熟与引产。
【用法和用量】终止停经49d内的早期妊娠、中期流产、引产:在服用米非司酮(200mg)36~48h后,单次空腹口服或阴道放置米索前列醇0.6mg,门诊观察6h。成功率>98%,平均引产时间为7.1h。不良反应比卡前列腺素甲酯轻。
【主要不良反应】最常见腹痛、胃肠胀气、头痛、消化不良、呕吐、腹泻、子宫过度刺激,这会对胎儿的血液供应产生负面影响,并增加了子宫破裂等并发症的风险。个别妇女可出现潮红、发热、手掌瘙痒,甚至过敏性休克。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】不须终止妊娠的孕妇禁用,哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①青光眼、哮喘患者等禁用前列腺素类药品;②带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕妇者禁用。
【剂型与规格】片剂:0.1mg,0.2mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-19 16:26:30)