[西药]甲羟孕酮 Medroxyprogesterone

摘要 【又名】法禄达,迪波盖斯通,普维拉,狄波-普维拉,倍恩,安宫黄体酮。 【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂乙类。 【药动学】药用醋酸盐(MPA)。口服吸收率平均为5.7%,血药...
【又名】法禄达,迪波盖斯通,普维拉,狄波-普维拉,倍恩,安宫黄体酮。
【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂乙类。
【药动学】药用醋酸盐(MPA)。口服吸收率平均为5.7%,血药浓度达峰时间:2~4h。血浆蛋白结合率88%。代谢:肝。排泄:尿20%~50%,粪便5%~10%。口服t1/2β:12~16h,单次肌内注射t1/2β:6周。
【作用和用途】孕激素类药物,无雌激素活性,但具有雄激素活性和抗促性腺激素与抗促肾上腺皮质激素作用。可以单独使用,也可以与雌激素联合使用。皮下注射时其孕激素的活性为黄体酮的20~30倍,肌内注射有长效作用。主要用于:痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症、晚期乳腺癌、子宫内膜腺癌及肾癌等,也可作为更年期激素疗法的一部分,并可用于男性性功能异常和绝经前妇女的“仓库注射”避孕药。
【超说明书适应证】中华医学会编著的《临床诊疗指南:内分泌及代谢性疾病分册》​,推荐用于治疗中枢性早熟。
【用法和用量】口服。①先兆流产:4~8mg/次,2~3次/d;②习惯性流产:开始3个月10mg/d,第4~4.5个月后20mg/d,最后减量停药;③痛经:月经周期第6日开始,2~4mg/次,1次/d,连服20d;或于月经第1日开始3次/d,连服3d;④功能性闭经:4~8mg/d,连用5~10d;⑤内膜异位症:从6~8mg/d开始,逐渐加量至20~30mg/d,连用6~8周;⑥功能性出血、闭经:4~10mg/d,共7~10d,周期性用药;⑦激素替代治疗:在用雌激素的基础上,加用本品4~8mg/d,12~14d;⑧内膜癌辅助治疗:400~1000mg/周,或用注射剂。
【主要不良反应】乳房痛、溢乳、闭经、子宫颈糜烂、男性乳房女性化等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】血栓栓塞性疾病(血栓性静脉炎、肺栓塞等)​、严重肝功能损害、因肿瘤骨转移产生的高钙血症、月经过多妇女禁用,心脏病、癫痫、抑郁症、糖尿病、偏头痛、哮喘患者慎用。
【注意事项】①在怀孕初期用药会导致婴儿心脏畸形的发生,另外有妊娠期间采用高剂量治疗而导致女性胎儿雄性化的报道;②出现偏头痛、视力减退、复视等情况应立即停药。
【药物相互作用】①抑制环孢素的代谢,导致环孢素的血浆浓度增加;②利福平会加速本品的代谢,导致药效降低;③本品与化疗药物合并使用,可增强其抗癌作用效果。
【剂型与规格】①片剂:2mg,4mg,10mg,100mg,250mg,500mg;②注射剂:100mg,150mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-19 16:38:29)