摘要 【又名】镇痛新，速赐康。 【药动学】肌内注射血药浓度达峰时间：15min，静脉注射血药浓度达峰时间：2~3min。代谢：肝。排泄：尿60%（24h内）​。t1/2：2h。 【作用和用途】阿片受...

【又名】镇痛新，速赐康。
【药动学】肌内注射血药浓度达峰时间：15min，静脉注射血药浓度达峰时间：2~3min。代谢：肝。排泄：尿60%（24h内）​。t1/2：2h。
【作用和用途】阿片受体部分激动剂。镇痛效力较强，皮下注射30mg相当于吗啡10mg的镇痛效应。呼吸抑制作用约为吗啡的1/2。增加剂量其镇痛和呼吸抑制作用并不成比例增加。对胃肠道平滑肌作用与吗啡相似，但对胆道括约肌作用较弱，对心血管作用不同于吗啡，大剂量反而可引起血压上升、心率加快。适用于各种疼痛如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛，也可手术前或麻醉前给药，作为外科手术麻醉的辅助用药。
【用法和用量】皮下、肌内注射或静脉给药，一次30mg，必要时每3~4h 1次。静脉给药时用注射用水稀释且滴速不超过5mg/min，最大用量不超过240mg/d。
【主要不良反应】(1)不良反应多种多样：①瞳孔缩到针尖大小时，可出现视物模糊或复视；②便秘；③抗利尿作用，出现少尿、尿频、尿急、排尿困难；④体位改变血压下降时，常有眩晕感、步态不稳、疲乏感；⑤中枢神经活动处于抑制状态时，表现嗜睡、幻觉、头痛、眩晕、口干、食欲减退、恶心、呕吐，多见于急症和第一次给药时；⑥组胺的释放可引起面颊潮红、汗多。(2)少见但有危险的不良反应：①呼吸抑制，尤其是剂量偏大、快速静脉注射时容易出现；②中枢神经毒性表现，以惊厥、幻觉、耳鸣、震颤、动作不能自制等最为突出；③中枢性抑制过度，以神志模糊、抑郁、消沉、迟钝等为多见，小儿且可出现阵发性兴奋激动，大剂量可引起呼吸抑制、血压上升及心率加速；④组胺释放过多，可诱发过敏症状、支气管痉挛、喉痉挛、喉头水肿等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】中毒性腹泻、急性呼吸抑制、血液病或血管损伤出现凝血异常者禁用。
【注意事项】给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，以呼吸最为重要。硬膜外或蛛网膜下腔给药后，呼吸的随访监测至少12h左右，以便及早发现呼吸抑制。
【药物相互作用】①与吩噻嗪类中枢性抑制药或三环类抗抑郁药同时使用，呼吸抑制、低血压更明显，便秘也增加，依赖性更容易产生，故用量应彼此配合互减；②与氢氯噻嗪、金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴、利多卡因等同用时，有发生直立性低血压的危险；③与M胆碱受体拮抗剂尤其是阿托品并用时，不仅便秘严重，而且可有麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。
【剂型与规格】注射剂：30mg。
【特殊管理】属于第二类精神药品，专用处方开具。