摘要 【又名】瑞力芬，适洛特，萘美酮，麦力通，萘力通，纳布美通。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服，在十二指肠被吸收后迅速扩散至滑液中，血药浓度达峰时间：4~12h...

【又名】瑞力芬，适洛特，萘美酮，麦力通，萘力通，纳布美通。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服，在十二指肠被吸收后迅速扩散至滑液中，血药浓度达峰时间：4~12h。代谢：肝。代谢产物有较高的蛋白结合率。排泄：尿80%，粪便10%。终末相t1/2：24h。
【作用和用途】非酸性、非离子性前体物，在体内经肝酶转化成6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)而发挥作用，在有效治疗剂量时，对COX-2的抑制作用明显大于COX-1。不良反应却明显低于同类药物。用于：①急、慢性关节炎；②运动性软组织损伤、扭伤和挫伤；③软组织风湿病，包括肩周炎、颈肩综合征、网球肘、纤维肌痛症、腰肌劳损等；④其他痛症，如手术后痛、外伤后疼痛、牙痛、痛经等。
【用法和用量】口服，1g/次，1次/d，最大用量2g/d，分2次服。体重不足50kg的成人可从0.5g/d起始，逐渐上调至有效剂量。食物和牛奶可提高生物利用度。
【主要不良反应】①消化系统：常见恶心、呕吐、消化不良、腹泻、腹痛、便秘、口炎、胀气，偶见上消化道出血、溃疡；②神经系统：常见头痛、眩晕、耳鸣、多汗、失眠、嗜睡、紧张和多梦。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】妊娠后3个月避免使用，哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】禁用于活动性消化性溃疡或出血、严重肝功能异常患者。
【剂型与规格】片剂：0.5g。
【备注】①萘丁美酮对COX两种同工酶的致炎均有抑制作用，又不过度影响两种酶的生理功能，从理论上看，比特异性COX-2抑制剂（塞来昔布）更有优势；②临床观察也证实，萘丁美酮、美洛昔康等对类风湿关节炎和骨性关节炎等的疗效与双氯芬酸、吡罗昔康及吲哚美辛等相当，但不良反应却明显低于后一类。