摘要
【又名】安康信。
【医保分类】口服常释制剂乙类。
【药动学】口服吸收良好,生物利用度接近100%。血药浓度达峰时间:1h。血浆蛋白结合率:92%。可通过胎盘、血脑屏障...
【又名】安康信。
【医保分类】口服常释制剂乙类。
【药动学】口服吸收良好,生物利用度接近100%。血药浓度达峰时间:1h。血浆蛋白结合率:92%。可通过胎盘、血脑屏障。代谢:P450酶。排泄:尿:70%,粪便:20%。t1/2:22h。
【作用和用途】非甾体抗炎药,选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,具有抗炎、镇痛和解热作用。痛风急性期首选药,减轻急性痛风性关节炎引起的疼痛、炎症和发热。适用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状与体征,亦可治疗急性痛风性关节炎。
【用法和用量】本品与食物同服或单独服用。(1)关节炎、骨关节炎:推荐剂量为30mg,1次/d。对于症状不能充分缓解的患者,可以增加至60mg,1次/d。(2)急性痛风性关节炎:推荐剂量为120mg,1次/d。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8d。
【主要不良反应】严重不良反应少见,发生率≥1%的有无力、头晕、下肢水肿、高血压、消化不良、胃灼热、恶心、头痛、谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)增高。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女用药期间要停止哺乳。
【禁忌和慎用】禁用于:有活动性消化性溃疡(出血)或者既往曾复发溃疡(出血)的患者;服用阿司匹林或其他NSAID后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者;充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ~Ⅳ级)患者;确诊的缺血性心脏病、外周动脉疾病或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉旁路移植术或血管成形术)的患者。
【注意事项】①使用剂量大于推荐剂量时,尚未证实有更好的疗效或目前尚未研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为不超过60mg/d,治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为不超过120mg/d。②血栓事件(尤其是心肌梗死和脑卒中)可能随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。③不能替代阿司匹林用于心血管预防,因为它没有抑制血小板聚集的作用,所以不能停止抗血小板治疗。④不推荐用于肌酐清除率<30ml/min的患者。如必须使用,建议密切监测患者的肾功能。⑤高剂量时可能引起高血压或发生较严重的高血压,因此用药期间要密切注意监测血压。
【剂型与规格】片剂:30mg,60mg,90mg,120mg。
【医保分类】口服常释制剂乙类。
【药动学】口服吸收良好,生物利用度接近100%。血药浓度达峰时间:1h。血浆蛋白结合率:92%。可通过胎盘、血脑屏障。代谢:P450酶。排泄:尿:70%,粪便:20%。t1/2:22h。
【作用和用途】非甾体抗炎药,选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,具有抗炎、镇痛和解热作用。痛风急性期首选药,减轻急性痛风性关节炎引起的疼痛、炎症和发热。适用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状与体征,亦可治疗急性痛风性关节炎。
【用法和用量】本品与食物同服或单独服用。(1)关节炎、骨关节炎:推荐剂量为30mg,1次/d。对于症状不能充分缓解的患者,可以增加至60mg,1次/d。(2)急性痛风性关节炎:推荐剂量为120mg,1次/d。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8d。
【主要不良反应】严重不良反应少见,发生率≥1%的有无力、头晕、下肢水肿、高血压、消化不良、胃灼热、恶心、头痛、谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)增高。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女用药期间要停止哺乳。
【禁忌和慎用】禁用于:有活动性消化性溃疡(出血)或者既往曾复发溃疡(出血)的患者;服用阿司匹林或其他NSAID后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者;充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ~Ⅳ级)患者;确诊的缺血性心脏病、外周动脉疾病或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉旁路移植术或血管成形术)的患者。
【注意事项】①使用剂量大于推荐剂量时,尚未证实有更好的疗效或目前尚未研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为不超过60mg/d,治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为不超过120mg/d。②血栓事件(尤其是心肌梗死和脑卒中)可能随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。③不能替代阿司匹林用于心血管预防,因为它没有抑制血小板聚集的作用,所以不能停止抗血小板治疗。④不推荐用于肌酐清除率<30ml/min的患者。如必须使用,建议密切监测患者的肾功能。⑤高剂量时可能引起高血压或发生较严重的高血压,因此用药期间要密切注意监测血压。
【剂型与规格】片剂:30mg,60mg,90mg,120mg。
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