摘要
【又名】咪多吡,司立吉林,Deprenyl。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收迅速,透过血脑屏障。血浆蛋白结合率:94%。血药浓度达峰时间:0.5~2h。代谢:肝...
【又名】咪多吡,司立吉林,Deprenyl。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收迅速,透过血脑屏障。血浆蛋白结合率:94%。血药浓度达峰时间:0.5~2h。代谢:肝。司来吉兰于39h(16~69h)排出。排泄:尿45%(48h,代谢物)。N-去甲丙炔苯丙胺、甲基苯丙胺与1-苯丙胺的t1/2分别为2h、20.5h和17.7h。
【作用和用途】第一代MAOI。MAO是人脑中主要类型的酶,使脑内DA经氧化脱氢而降解。司来吉兰选择性、不可逆地抑制B型单胺氧化酶(MAO-B),可保护纹状体DA而增强左旋多巴的疗效,故可减少剂量及延长给药时间。用于:①原发性帕金森病,常作为左旋多巴、多巴丝肼或信尼麦的佐药;②应用左旋多巴出现“治疗减退”效应或“开-关”现象时,加用司来吉兰可增效,但疗效不能持久,经6个月后就会减退;③痴呆(包括阿尔茨海默病和/或血管性痴呆)及抑郁症。
【用法和用量】口服,2.5~5mg/次,2次/d,与早餐或午餐时服用。也可将10mg/d分成4次(2.5mg/次),以减轻与左旋多巴同用所引起的不良反应。应用2~3d后,左旋多巴及卡比巴的剂量应逐渐减少(10%~50%)。老年人用量同成人,小儿用量、安全性及疗效都未定。
【主要不良反应】常见不良反应是由于增强左旋多巴的效应而致,如直立性低血压、恶心、精神错乱、激动、幻觉及增加运动障碍。当司来吉兰超过10mg/d,并不显示对帕金森病有更好的疗效。服用20mg/d以上者,如同时服用含有酪胺的食物或饮料如干酪、熏肉、发酵的香肠、肉类、酸包菜等,可引起突然及严重的高血压反应。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①与三环类抗抑郁药同用时不良反应增加,如心搏停止、出汗过多、高血压、晕厥、行为及精神状态改变、意识障碍、高热、肌强直及震颤,故不推荐合用,且在停用司来吉兰后,至少要14d才可开始用三环类抗抑郁药;②勿与非选择性MAOI、哌替啶、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀同用,以防产生严重反应;③应在早晨、中午服用,勿在傍晚或晚上应用,以免引起失眠。
【剂型与规格】片剂:5mg。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收迅速,透过血脑屏障。血浆蛋白结合率:94%。血药浓度达峰时间:0.5~2h。代谢:肝。司来吉兰于39h(16~69h)排出。排泄:尿45%(48h,代谢物)。N-去甲丙炔苯丙胺、甲基苯丙胺与1-苯丙胺的t1/2分别为2h、20.5h和17.7h。
【作用和用途】第一代MAOI。MAO是人脑中主要类型的酶,使脑内DA经氧化脱氢而降解。司来吉兰选择性、不可逆地抑制B型单胺氧化酶(MAO-B),可保护纹状体DA而增强左旋多巴的疗效,故可减少剂量及延长给药时间。用于:①原发性帕金森病,常作为左旋多巴、多巴丝肼或信尼麦的佐药;②应用左旋多巴出现“治疗减退”效应或“开-关”现象时,加用司来吉兰可增效,但疗效不能持久,经6个月后就会减退;③痴呆(包括阿尔茨海默病和/或血管性痴呆)及抑郁症。
【用法和用量】口服,2.5~5mg/次,2次/d,与早餐或午餐时服用。也可将10mg/d分成4次(2.5mg/次),以减轻与左旋多巴同用所引起的不良反应。应用2~3d后,左旋多巴及卡比巴的剂量应逐渐减少(10%~50%)。老年人用量同成人,小儿用量、安全性及疗效都未定。
【主要不良反应】常见不良反应是由于增强左旋多巴的效应而致,如直立性低血压、恶心、精神错乱、激动、幻觉及增加运动障碍。当司来吉兰超过10mg/d,并不显示对帕金森病有更好的疗效。服用20mg/d以上者,如同时服用含有酪胺的食物或饮料如干酪、熏肉、发酵的香肠、肉类、酸包菜等,可引起突然及严重的高血压反应。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①与三环类抗抑郁药同用时不良反应增加,如心搏停止、出汗过多、高血压、晕厥、行为及精神状态改变、意识障碍、高热、肌强直及震颤,故不推荐合用,且在停用司来吉兰后,至少要14d才可开始用三环类抗抑郁药;②勿与非选择性MAOI、哌替啶、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀同用,以防产生严重反应;③应在早晨、中午服用,勿在傍晚或晚上应用,以免引起失眠。
【剂型与规格】片剂:5mg。
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