摘要 【又名】咪唑安定，速眠安，Dormicum。 【医保分类】注射剂甲类，口服常释剂型乙类。 【药动学】不同途径给药后很快吸收，血药浓度达峰时间：15~60min。口服有明显首过效应...

【又名】咪唑安定，速眠安，Dormicum。
【医保分类】注射剂甲类，口服常释剂型乙类。
【药动学】不同途径给药后很快吸收，血药浓度达峰时间：15~60min。口服有明显首过效应，生物利用度低，肌内注射后生物利用度>90%，血浆蛋白结合率：97%。t1/2：1.5~2.5h，心力衰竭者t1/2延长（2~3倍）​，长期用药无蓄积性。
【作用和用途】短效苯二氮䓬类药物。用于：①多种失眠症的短期治疗，特别适用于入睡困难者；②麻醉前给药，全麻醉诱导和维持；③椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药；④诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查）时患者镇静；⑤ICU患者镇静；⑥抗惊厥。
【用法和用量】①失眠症：口服，每晚睡前7.5~15mg，治疗期限数日~2周；②麻醉前给药，术前给药：麻醉诱导前2h口服，一次7.5~15mg，麻醉诱导前20~60min肌内注射，一次0.05~0.075mg/kg，术前20~30min给药，一般为10~15mg；③静脉注射，全麻诱导10~15mg/次；全麻维持，分次静脉注射；术前准备，一次2.5~5mg，术前5~10min给药；④椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药：静脉注射，0.03~0.04mg/kg分次注射；⑤ICU患者镇静：先静脉注射2~3mg，随后以0.05mg/（kg·h）维持；⑥抗惊厥：口服，一次7.5~15mg。
【主要不良反应】①严重呼吸抑制多见于长期用药的老年人，表现为呼吸暂停、窒息、心搏暂停，甚至死亡；②与阿片类镇痛药合用可使呼吸抑制、呼吸停止，有些患者可因缺氧性脑病而死亡；③长期用作镇静后，患者可发生精神运动障碍。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】睡眠呼吸暂停综合征患者、重症肌无力患者、严重心肺功能不全者、严重肝功能不全者、精神分裂症患者、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者以及未接受治疗的开角型青光眼患者禁用。
【注意事项】①静脉注射速度必须缓慢，注射时间至少2min；②用药期间避免驾驶或操作机械；③用药期间应监测患者的呼吸和心功能，本品可导致呼吸抑制、呼吸骤停和缺氧性疾病（尤其与其他中枢神经系统抑制药合用）​；④缓慢减量并注意监测患者是否出现戒断症状；⑤剂量必须个体化，老年人从小剂量开始，长期大剂量用药注意观察患者是否有成瘾性。
【剂型与规格】①片剂：7.5mg，15mg；②注射剂：2mg，5mg，10mg。
【特殊管理】属于第二类精神药品，专用处方开具。