[西药]氟哌噻吨美利曲辛 Flupentixol and Melitracen

摘要 【又名】黛力新,黛安神,Deanxit。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】①氟哌噻吨:口服吸收后血药浓度达峰时间:4h;2~3d后起效,生物利用度:40%~50%,少量通过胎盘屏...
【又名】黛力新,黛安神,Deanxit。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】①氟哌噻吨:口服吸收后血药浓度达峰时间:4h;2~3d后起效,生物利用度:40%~50%,少量通过胎盘屏障,有广泛的首过代谢作用。代谢:肝。排泄:粪便,尿(少量)​,也可通过乳汁排泄。②美利曲辛:吸收后,血药浓度达峰时间:3.5h,血浆蛋白结合率:89%,可经乳汁排泄。排泄:尿60%,粪便17%。t1/2:19h。
【作用和用途】氟哌噻吨可阻断脑内多巴胺D2受体而发挥良好的抗精神病作用及兴奋和激活作用。美利曲辛是三环类抗抑郁药,具有典型抗抑郁药的特点。用于:①神经衰弱、慢性疲劳综合征、神经性抑郁症、焦虑症等;②各种焦虑抑郁状态,包括更年期、经前期、嗜酒及药物依赖者的焦虑抑郁状态;③神经性头痛、偏头痛、紧张性疼痛(肌源性头痛)​、某些顽固性疼痛及慢性疼痛等。
【用法和用量】成人2片/d,早晨一次顿服或早晨及中午各服1片。严重者3片/d,早晨2片,中午1片。维持剂量为1片/d,早晨服。
【主要不良反应】在推荐剂量范围内,不良反应少而轻微,主要为锥体外系反应,也可见失眠、抑郁。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】禁用于:①严重心脏疾病(如心肌梗死恢复早期、束支传导阻滞)​;②未经治疗的闭角型青光眼;③高度兴奋;④急性酒精、巴比妥类药物及阿片中毒;⑤造血功能紊乱;⑥前列腺腺瘤。
【注意事项】①为避免影响睡眠,每天最后一次服药不应晚于下午4点。②如患者在服用镇静药物,则镇静药物可逐步减量停用。与镇静药同时使用的过程时,应在中午以前服镇静药。③超量中毒的解救:超量中毒可见不同程度的意识障碍直至昏迷、瞳孔缩小、锥体外系反应、血压下降、心动过速、休克、体温下降等。处理原则同一般药物中毒,如洗胃、催吐、保温、吸氧、抗惊厥、维持水电解质和酸碱平衡,对症支持治疗如抗休克、纠正心率,如必要时可给予贝美格50~150mg于5%葡萄糖注射液100~200ml中静脉滴注,或哌甲酯30~50mg肌内或静脉注射。
【药物相互作用】①可增强机体对巴比妥类和其他中枢神经系统抑制药的反应;②与三环类抗抑郁药合用可能会引起协同作用;③与锂剂合用,加重锥体外系反应和脑损害;④与曲马多合用,可增加癫痫发作的危险,引起中枢和呼吸抑制;⑤与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象;⑥增强机体对酒精的反应,用药期间应避免饮酒。
【剂型与规格】片剂:10.5mg(含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg)​。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-20 16:33:27)