摘要
【又名】安律凡,博思清,Abilify,Brisking。
【医保分类】口服液体剂、口腔崩解片甲类。
【药动学】口服生物利用度:87%,血药浓度达峰时间:3~5h,血浆蛋白结合率>99%。排泄...
【又名】安律凡,博思清,Abilify,Brisking。
【医保分类】口服液体剂、口腔崩解片甲类。
【药动学】口服生物利用度:87%,血药浓度达峰时间:3~5h,血浆蛋白结合率>99%。排泄:尿25%,粪便55%。药物母体和脱氢阿立哌唑的t1/2分别为75h和94h,代谢减弱者可达146h。
【作用和用途】阿立哌唑是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂,是突触后多巴胺受体的拮抗剂,同时又是突触前自主受体的激动剂,与D2和D3受体的亲和力非常强。阿立哌唑作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用。同时阿立哌唑又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的拮抗剂,从而发挥抗精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损和阴性症状。能透过血脑屏障,而且与D2受体的结合随剂量增加而增加。用于治疗精神分裂症,对急性复发者、慢性患者及情感性精神分裂症有效。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于重度抑郁的辅助治疗,6~17岁青少年孤独症相关的易激惹症状,10~17岁青少年双相障碍Ⅰ型躁狂症或混合状态,与碳酸锂或丙戊酸钠联合治疗成人双相障碍Ⅰ型。
【用法和用量】第1周5mg/d,1次/d;第2周增加为10mg/d,1次/d;用药2周后根据患者疗效和耐受情况增加至15mg/次,1次/d。每天最大剂量不应超过30mg。
【主要不良反应】可出现心动过速、头痛、头晕目眩、失眠、嗜睡(30mg/d较低剂量更易发生)、静坐不能、体重增加(发生率低于氟哌啶醇)、血清催乳素浓度升高、恶心(4%)、呕吐(5%)和便秘(2%)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①用药前后及用药时应检查或监测血常规、血压、心率(尤其是对心血管疾病患者)和空腹血糖;②进食时服用阿立哌唑,阿立哌唑和脱氢阿立哌唑的血药浓度达峰时间分别延迟3h和12h。
【药物相互作用】①CYP2D6抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)可抑制阿立哌唑的代谢,导致阿立哌唑血药浓度升高;②阿立哌唑可能增强某些抗高血压药的降压作用;③与卡马西平合用,可降低阿立哌唑血药浓度。
【剂型与规格】片剂:1.2mg,5mg,10mg,15mg,20mg,30mg。
【医保分类】口服液体剂、口腔崩解片甲类。
【药动学】口服生物利用度:87%,血药浓度达峰时间:3~5h,血浆蛋白结合率>99%。排泄:尿25%,粪便55%。药物母体和脱氢阿立哌唑的t1/2分别为75h和94h,代谢减弱者可达146h。
【作用和用途】阿立哌唑是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂,是突触后多巴胺受体的拮抗剂,同时又是突触前自主受体的激动剂,与D2和D3受体的亲和力非常强。阿立哌唑作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用。同时阿立哌唑又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的拮抗剂,从而发挥抗精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损和阴性症状。能透过血脑屏障,而且与D2受体的结合随剂量增加而增加。用于治疗精神分裂症,对急性复发者、慢性患者及情感性精神分裂症有效。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于重度抑郁的辅助治疗,6~17岁青少年孤独症相关的易激惹症状,10~17岁青少年双相障碍Ⅰ型躁狂症或混合状态,与碳酸锂或丙戊酸钠联合治疗成人双相障碍Ⅰ型。
【用法和用量】第1周5mg/d,1次/d;第2周增加为10mg/d,1次/d;用药2周后根据患者疗效和耐受情况增加至15mg/次,1次/d。每天最大剂量不应超过30mg。
【主要不良反应】可出现心动过速、头痛、头晕目眩、失眠、嗜睡(30mg/d较低剂量更易发生)、静坐不能、体重增加(发生率低于氟哌啶醇)、血清催乳素浓度升高、恶心(4%)、呕吐(5%)和便秘(2%)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①用药前后及用药时应检查或监测血常规、血压、心率(尤其是对心血管疾病患者)和空腹血糖;②进食时服用阿立哌唑,阿立哌唑和脱氢阿立哌唑的血药浓度达峰时间分别延迟3h和12h。
【药物相互作用】①CYP2D6抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)可抑制阿立哌唑的代谢,导致阿立哌唑血药浓度升高;②阿立哌唑可能增强某些抗高血压药的降压作用;③与卡马西平合用,可降低阿立哌唑血药浓度。
【剂型与规格】片剂:1.2mg,5mg,10mg,15mg,20mg,30mg。
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