摘要 【又名】维思通，利司培酮。 【医保分类】口服常释剂型、口服液体剂、口腔崩解片、微球注射剂乙类。 【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：1h。代谢：肝。排泄：尿（大...

【又名】维思通，利司培酮。
【医保分类】口服常释剂型、口服液体剂、口腔崩解片、微球注射剂乙类。
【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：1h。代谢：肝。排泄：尿（大部分）​。t1/2：3h。代谢产物9-羟基利培酮有药理活性（t1/2为24h）​。
【作用和用途】第二代非典型抗精神病药，低剂量可阻断中枢5-HT2受体，大剂量又可阻断多巴胺D2受体。用途：①全面解除精神分裂症患者（包括13~17岁青少年）的阳性和阴性症状优于氟哌啶醇，对急性精神分裂症患者，本品比氟哌啶醇更有效；可改善患者认知功能，利于患者重返社会；②精神分裂症的维持治疗；③迟发性运动障碍；④其他适应证：精神病抑郁、难治性抑郁、孤独症、脑创伤（如脑出血）所致精神障碍等都有效；⑤抽动-秽语综合征，主要表现为不自主、多发运动抽动和发音抽动共同出现；以及10~17岁儿童和青少年双相障碍Ⅰ型急性躁狂或混合性发作，5~17岁儿童和青少年孤独症相关的易激惹，5~17岁儿童和青少年智力低下或精神发育迟滞及品行障碍相关的攻击或其他破坏性行为。利培酮在疗效和不良反应方面均优于传统的抗精神病药。利培酮对精神病伴发的情感症状，如焦虑、抑郁等有较好疗效。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于治疗下列疾病：①10岁以上儿童精神分裂症；②5岁以上儿童与青少年双相障碍Ⅰ型；③5岁以上儿童与青少年孤独症引起的激惹症状。
【用法和用量】口服，宜从小剂量开始。初始剂量0.5~1mg/次，2次/d，每隔2日增加1mg/d，通常最适剂量2~6mg/d，分2次服；如果疗效不充分，可考虑将剂量增加到8mg/d。
【主要不良反应】①焦虑、嗜睡、头晕、恶心、便秘、体重增加、皮疹等；②女性出现泌乳、月经紊乱，男性出现性功能障碍（与血催乳素增加有关）​；③短期应用锥体外系反应少见。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】15岁以下儿童禁用。
【注意事项】①服药期间避免驾车和操作机械；②老年患者应酌情减量(1~4mg/d)。
【剂型与规格】片剂：1mg，2mg，3mg，4mg。
【备注】利培酮在美国获准（2000年）用于精神分裂症的长期维持治疗，降低复发风险的新适应证，它是第一个获得此适应证的第二代抗精神病药。
【医保限制】微球注射剂限不配合口服给药患者。