摘要 【医保分类】口服常释剂型甲类，缓释控释剂型乙类。 【药动学】口服自小肠吸收（6~8h完全吸收）​，血药浓度达峰时间：0.5~2h（6~10d脑部的锂与血清锂达到平衡）​，缓释片为4h。...

【医保分类】口服常释剂型甲类，缓释控释剂型乙类。
【药动学】口服自小肠吸收（6~8h完全吸收）​，血药浓度达峰时间：0.5~2h（6~10d脑部的锂与血清锂达到平衡）​，缓释片为4h。血浆蛋白结合率：0%。排泄：尿95%，5%由粪、汗、乳汁排出。t1/2：青少年18~24h，老年人36~48h。停药后14d全部排完。
【作用和用途】作为“心境稳定剂”​，锂盐对躁狂症有特异性作用，治疗效果显著，对抑郁症也有效。概括起来，锂盐在精神科临床的适应证如下：①躁狂状态；②躁郁症（躁狂与抑郁交替发作）的抑郁状态，躁郁症缓解期的维持治疗，防止复发；③分裂-情感性精神病（介于精神分裂症和情感性精神病的一组疾病）​；④周期性精神病；⑤情绪不稳定性病态人格、强迫性病态人格、酒瘾、癫痫性格障碍；⑥儿童行为障碍；⑦精神分裂症、智能发育不全等的兴奋状态；⑧强迫性神经症，恐惧症；⑨经前期紧张状态；⑩抑郁症的预防应用。
【用法和用量】根据病情选用下列方法。①慢增法：开始0.1~0.2g/次，3次/d，口服；隔日增加0.1~0.2g/次，3次/d；8~12d增至1.6~2.0g/d为宜，也可谨慎地增加到2.5g/d。日用量超过1.5g以上，应同时服用氯化钠0.5g/次。②快增法：开始0.2~0.4g/次，3次/d，口服。隔日增加0.3~0.5g/d；1周达到最高剂量2.4g/d以内。③冲击法：初剂量0.8~1g，3次/d，口服。连服3d后逐渐减量，维持2g/d左右。此法起效快，但不良反应多，容易中毒。④缓释片：治疗期0.9~1.5g/d，分1~2次服；维持治疗0.6~0.9g/d。⑤可与抗精神病药合用，或先用抗精神病药（如氯丙嗪）​，待急性症状控制后再用锂盐巩固或维持。血锂的测定：开始2~3次/周，剂量稳定后每个月测1次。一般在最后一次服药后12d抽血检测，故多在晨间采集血标本。治疗剂量的血锂浓度值一般为0.6~1.2mmol/L；维持剂量的血锂浓度值为0.4~0.8mmol/L，但人的血锂浓度及对锂的耐受个体差异很大，前已述及，最适合的剂量应根据临床症状和血锂浓度相结合而定。在没有测定条件的情况下，采用慢增法给药比较稳妥。
【主要不良反应】①常见胃肠道反应（饭后服用可减轻）​。②可见双手发颤（约10次/s）​、肌肉无力、口渴、多尿、肾源性尿崩症等，继续服药后多数症状能自行消失，但口渴、多尿震颤则继续存在。应鼓励患者多饮水，以免出现脱水状态。③蓄积中毒时主要表现为“脑病综合征”​，如意识模糊、肌肉张力提高、手颤、共济失调、语言不清、癫痫发作、昏迷、休克。④少尿、无尿、血尿、T波平坦或倒置、心律失常。⑤严重锂中毒可导致死亡（无特殊解毒剂）​。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】怀孕前3个月禁用，哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①绝对禁忌证：急、慢性肾功能不全者，严重心血管疾病，中枢神经系统器质性疾病，如癫痫、急性感染、脱水和低盐饮食者；②相对禁忌证：12岁以下儿童。
【注意事项】①锂盐能使钠排出增多，而低钠又能增加锂的蓄积而引起中毒，故在治疗中应保持正常的钠摄入量；②氯噻嗪类利尿药可纠正锂盐引起的肾源性尿崩症状，但因钠丧失，可引起锂的蓄积；③采用氟哌啶醇和锂盐联合治疗，少数人出现严重的神经症状，意识障碍和高热，并遗留永久性神经损害，故不可合用；④脑病综合征一旦出现，应立即停药，并积极排除过多的锂，如使用利尿药，补充氯化钠（最初6h滴注0.9%氯化钠注射液1000~2000ml）​，用碳酸氢钠及氨茶碱以增高肾清除率；⑤肾功能正常者中毒症状较快消除，因停药后每1~2天血锂浓度即可下降50%，但慢性期治疗中毒，停药后中枢神经症状可持续数天到1周甚至2~3周，才完全消失（与肾功能减退有关）​，血锂浓度上升至1.6mmol/L时，预示已接近中毒，应立即减量或停药；⑥可见持久呕吐、腹泻或高热，大量出汗后体液大量丢失，极易导致血锂浓度渐渐增高，应逐渐调整用量及补充体液和钠量。
【剂型与规格】①片剂：0.25g；②缓释片：0.3g。