摘要
【又名】安拿芬尼,氯丙米嗪。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。
【药动学】口服后迅速被吸收,血浆蛋白结合率高。在肝内进行首过代谢期间,广泛脱甲基,主要成为...
【又名】安拿芬尼,氯丙米嗪。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。
【药动学】口服后迅速被吸收,血浆蛋白结合率高。在肝内进行首过代谢期间,广泛脱甲基,主要成为具有活性的代谢物去甲氯米帕明。排泄:尿。t1/2为21h。
【作用和用途】作用和用途似丙米嗪,镇静作用较强。用于各种类型抑郁症、强迫症、恐惧症。
【用法和用量】口服,25mg/次,3次/d,可增至100~150mg/d;维持量50~100mg/d。
【主要不良反应】与丙米嗪相似,但较少。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①急性心肌梗死恢复期患者禁用;②支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲状腺功能亢进、前列腺肥大、精神分裂症、尿潴留患者禁用。
【药物相互作用】①依那普利、丙戊酸、帕罗西汀、舍曲林、普罗帕酮等药物可抑制氯米帕明的代谢,增强氯米帕明毒性(意识模糊、失眠、烦躁);②氯丙嗪、氟哌噻吨、五氟利多、奋乃静、阿米替林、三氟拉嗪与氯米帕明合用,代谢均受到抑制,使两者血浆水平和毒性均增加;③索他洛尔、司帕沙星等药物与氯米帕明合用,加剧Q-T间期延长,导致尖端扭转型室性心跳骤停;④与抗组胺药或抗胆碱药(如苯海拉明)合用,药效相互加强;⑤与肾上腺素受体激动剂合用,可引起严重高血压与高热;⑥可降低华法林等抗凝血药的代谢,增加出血的危险;⑦氯米帕明可抑制苯妥英钠的代谢,增加苯妥英钠中毒的危险性(共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤);⑧碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马多与氯米帕明合用,可导致癫痫发作;⑨奥昔布宁可诱导氯米帕明的代谢,降低氯米帕明的效果。
【剂型与规格】①片剂:25mg,100mg;②缓释片:75mg。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。
【药动学】口服后迅速被吸收,血浆蛋白结合率高。在肝内进行首过代谢期间,广泛脱甲基,主要成为具有活性的代谢物去甲氯米帕明。排泄:尿。t1/2为21h。
【作用和用途】作用和用途似丙米嗪,镇静作用较强。用于各种类型抑郁症、强迫症、恐惧症。
【用法和用量】口服,25mg/次,3次/d,可增至100~150mg/d;维持量50~100mg/d。
【主要不良反应】与丙米嗪相似,但较少。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①急性心肌梗死恢复期患者禁用;②支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲状腺功能亢进、前列腺肥大、精神分裂症、尿潴留患者禁用。
【药物相互作用】①依那普利、丙戊酸、帕罗西汀、舍曲林、普罗帕酮等药物可抑制氯米帕明的代谢,增强氯米帕明毒性(意识模糊、失眠、烦躁);②氯丙嗪、氟哌噻吨、五氟利多、奋乃静、阿米替林、三氟拉嗪与氯米帕明合用,代谢均受到抑制,使两者血浆水平和毒性均增加;③索他洛尔、司帕沙星等药物与氯米帕明合用,加剧Q-T间期延长,导致尖端扭转型室性心跳骤停;④与抗组胺药或抗胆碱药(如苯海拉明)合用,药效相互加强;⑤与肾上腺素受体激动剂合用,可引起严重高血压与高热;⑥可降低华法林等抗凝血药的代谢,增加出血的危险;⑦氯米帕明可抑制苯妥英钠的代谢,增加苯妥英钠中毒的危险性(共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤);⑧碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马多与氯米帕明合用,可导致癫痫发作;⑨奥昔布宁可诱导氯米帕明的代谢,降低氯米帕明的效果。
【剂型与规格】①片剂:25mg,100mg;②缓释片:75mg。
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