摘要 【又名】瑞美隆，米尔宁，康多宁，Remeron。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服迅速吸收，生物利用度：50%，血药浓度达峰时间：2h，血药浓度在服药3~4d后达到稳态，此...

【又名】瑞美隆，米尔宁，康多宁，Remeron。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服迅速吸收，生物利用度：50%，血药浓度达峰时间：2h，血药浓度在服药3~4d后达到稳态，此后将无体内聚集现象发生。血浆蛋白结合率：85%。t1/2：20~40h，个别患者长达65h。
【作用和用途】拮抗中枢突触前α2受体，增强肾上腺素能的神经传导。通过与中枢5-羟色胺(5-HT2, 5-HT3)受体相互作用起调节5-HT的功能，并有镇静作用，耐受性较好，几乎无抗胆碱作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。用药1~2周后起效。用于治疗各种抑郁症。对快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳（早醒）以及体重减轻均有疗效，也可用于对事物丧失兴趣、自杀观念以及情绪波动（早上好，晚上差）​。
【用法和用量】吞服不应嚼碎，15mg/次，1次/d，逐渐加大剂量至获得最佳疗效。有效用量通常为15~45mg/d。建议临睡前服用，也可分次服用（如早晚各服1次）​。患者应连续服药，最好在病症完全消失4~6个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在2~4周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加2~4周后仍无作用，应停止使用该药。
【主要不良反应】①常见食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻不良反应，反而会影响其抗抑郁效果）​；②药物过量不引起明显的心脏毒性、过度镇静。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①禁用于精神分裂症及其他精神病、处于抑郁期的躁狂抑郁症患者以及儿童；②低血压患者、糖尿病、传导阻滞、心绞痛和近期发作的心肌梗死患者应慎用。
【注意事项】①肝、肾功能不良者服此药需减少剂量，出现黄疸时应停药；②连续用药4~6周后发现患者有发热、咽痛或其他感染症状时，应立即停药并做周围血常规检查；③虽无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心、头痛及不适；④避免机动性的操作活动；⑤患者连续服药至症状完全消失4~6个月后再逐渐停药。
【药物相互作用】①可加重酒精对中枢的抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒；②2周之内或正在使用MAOI的患者不宜使用米氮平；③可能加重苯二氮䓬类的镇静作用，两药合用时应予以注意。
【剂型与规格】片剂：15mg，30mg，45mg。