摘要 【又名】欣百达，奥思平。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】口服血药浓度达峰时间：4~6h，生物利用度：70%，总蛋白结合率：95%，3周内起效，多剂量给药作用可持续7d以...

【又名】欣百达，奥思平。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服血药浓度达峰时间：4~6h，生物利用度：70%，总蛋白结合率：95%，3周内起效，多剂量给药作用可持续7d以上。排泄：尿77%，粪便15%。t1/2：11~16h。
【作用和用途】选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂。用于：①重型抑郁症；②糖尿病周围神经痛；③女性中至重度应激性尿失禁。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于成人糖尿病周围神经病变性疼痛、成人纤维肌痛。
【用法和用量】口服。①抑郁症：20~30mg/次，2次/d或60mg/d，顿服；②糖尿病神经痛：60mg/d，顿服；③女性中至重度应激性尿失禁：起始剂量40mg/次，2次/d，如不能耐受，则4周后减量至20mg/次，2次/d。肾功能不全时应使用较低的起始剂量，逐渐增量。不推荐终末期肾病（需要透析）或严重肾功能损害（肌酐清除率<30ml/min）患者使用。
【主要不良反应】①常见盗汗、瘙痒及皮疹，较少见痤疮、脱发、冷汗、瘀斑、湿疹、红斑、颜面部水肿及光敏反应，出汗增多(6%)，视物模糊(4%)；②可引起血压轻度上升及心率下降，甚至血压持续上升；③可出现失眠、头痛、嗜睡、眩晕、震颤、易激惹、体重下降、排尿困难及男性性功能障碍（如射精障碍、性欲下降、勃起障碍、射精延迟）​、恶心、腹泻、便秘、口干、食欲缺乏及味觉改变。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】肝功能不全者慎用。
【注意事项】①如出现血压持续上升，应予密切监测；②停药应逐渐减量，突然撤药可出现撤药综合征。
【药物相互作用】①MAOI可抑制5-HT代谢，合用易出现严重不良反应，如中枢神经毒性或5-HT综合征（其临床表现为高血压、高热、肌阵挛、激惹及烦躁不安、反射亢进、出汗、寒战及震颤）​，甚至致死。禁止度洛西汀与MAOI合用；停用MAOI 14d后才能使用度洛西汀；停用度洛西汀5d后才能使用MAOI。②与中枢神经系统抑制药合用，可引起精神运动性障碍恶化，禁止两者合用。③与氟西汀、帕罗西汀合用，互相抑制代谢，两者生物利用度、血药浓度均增加，发生严重不良反应的危险性增加，合用时两者剂量应降低。④可抑制三环类抗抑郁药（如阿米替林）的代谢，两者合用时度洛西汀可增加后者的血药浓度及毒性。如必须合用，应密切监测三环类抗抑郁药的血药浓度、中毒的症状及体征（抗胆碱能作用、过度镇静、意识混乱及心律失常）​。⑤可抑制吩噻嗪类药物（如奋乃静）的代谢，增加后者的血药浓度及毒性（过度镇静、意识障碍、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应）​。两者合用应减少剂量。
【剂型与规格】片剂：20mg，30mg，40mg，60mg。