摘要 【又名】强的松，去氢可的松，Deltacortisone，Metacortandracin。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】血浆蛋白结合率：70%。持续时间：18~36h（口服）​。代谢：肝。转...

【又名】强的松，去氢可的松，Deltacortisone，Metacortandracin。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】血浆蛋白结合率：70%。持续时间：18~36h（口服）​。代谢：肝。转化为活性氢化泼尼松。排泄：尿（少量）​。t1/2：2.9~3.5h。
【作用和用途】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于治疗类风湿关节炎，中华医学会编著的《临床诊疗指南：呼吸病学分册》推荐用于慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）​。
【用法和用量】①口服一般5~10mg/次，10~60mg/d；②对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给予40~60mg/d，病情稳定后逐渐减量；③对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给予醋酸泼尼松片20~40mg/d，症状减轻后减量，每隔1~2日减少5mg；④防止器官移植排斥反应，一般在术前1~2d开始口服100mg/d，术后1周改为60mg/d，以后逐渐减量；⑤治疗急性白血病、恶性肿瘤，口服60~80mg/d，症状缓解后减量。
【主要不良反应】大剂量或长期使用可引起并发感染、高血压、向心性肥胖、满月脸、肌无力、肌萎缩、低钾血症、儿童生长抑制、骨质疏松、血钙降低、骨折、伤口愈合延迟、消化性溃疡、痤疮、多毛、眼压升高、诱发精神症状等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间宜停止哺乳。
【禁忌和慎用】①活动性肺结核患者、严重精神疾病患者、癫痫患者、活动性消化性溃疡患者、糖尿病患者、新近胃肠吻合术患者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡患者、未能控制感染患者、较重的骨质疏松患者、未进行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染患者禁用；②真菌和病毒感染患者禁用；③单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用本品眼膏。
【注意事项】①与抗菌药物合用于细菌感染时，应先使用抗菌药物，而在停用抗菌药物之前停药，以免掩盖症状，延误治疗。②长期用药，在手术时及术后3~4d内常需增加用量，以防止皮质功能不全。③一般外科患者应尽量避免使用本品，以免影响伤口的愈合。④尽量避免长期大剂量使用糖皮质激素，若必须长期使用，应给予促皮质素以防肾上腺皮质功能减退，补钾，限制钠盐摄入；出现胃酸过多，加服胃酸药；增加蛋白饮食以补偿蛋白质分解，适当加服钙剂及维生素D，以防脱钙和抽搐。⑤长期使用本品眼膏应定期检查眼压，并监测有无疱疹性或真菌性角膜炎早期症状。
【剂型与规格】①注射剂：25mg，50mg；②片剂：5mg；③眼膏剂：0.5%。