摘要 【又名】氢可的松，可的索，氢化皮质酮，Cortisol。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂、软膏剂甲类。 【药动学】口服吸收迅速，也可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快...

【又名】氢可的松，可的索，氢化皮质酮，Cortisol。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂、软膏剂甲类。
【药动学】口服吸收迅速，也可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快，血药浓度达峰时间：1h，血浆蛋白结合率>90%。作用持续时间：1.25~1.5d。主要经肝脏代谢。t1/2：1.5h（注射）​；8~12h（口服）​。
【作用和用途】①用于肾上腺皮质功能不全患者的替代治疗；②用于类风湿关节炎、支气管哮喘等；③静脉滴注，常用于各种危重病例的抢救；④用于关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等；⑤用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、严重皮肤瘙痒症等；⑥用于角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等非特异性炎症。
【用法和用量】①用于肾上腺皮质功能不全引起的疾病，成人20~30mg/d，晨服2/3，午餐后服1/3，可加量至80mg/d；小儿剂量每日20~25mg/m2，1次/8h；②用于类风湿关节炎、支气管哮喘等，每晨口服1次，20~40mg/次；③用于各种危重病例的抢救，100~200mg/次，稀释于0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中，混匀后静脉滴注，可并用维生素C 0.5~1.0g；④用于关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等，12.5~50mg/次，加适量盐酸普鲁卡因注射液，摇匀后注射于关节腔或肌腱处；⑤各种皮肤病，外用、涂抹适量；⑥滴眼液，用前充分摇匀。
【主要不良反应】①长期大量应用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、酒渣样皮炎、口周皮炎、眼压增高、青光眼、库欣综合征（如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、出血倾向、痤疮、血糖升高、血压升高、骨质疏松、骨折、低钙血症、低钾血症等）​；②动脉粥样硬化、下肢水肿、创面愈合延迟、股骨头坏死、月经紊乱、儿童生长抑制、精神症状（欣快感、激动、烦躁不安、定向力障碍等）​。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间宜停止哺乳。
【禁忌和慎用】①有严重精神病史、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、肾上腺皮质功能亢进、严重骨质疏松、青光眼、严重糖尿病患者，乙醇过敏者禁用；②单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用本品眼用制剂（可恶化发展为非可逆性角膜混浊）​；③感染性皮肤病（如脓疱病、体癣、股癣等）患者禁用本品外用制剂。
【注意事项】①注射用氢化可的松琥珀酸钠的水溶液不稳定，需临用时新鲜配制，加注射用水时，如呈不透明混浊时不宜使用；②氢化可的松注射液中含50%乙醇，充分稀释至0.2mg/ml后用，有中枢抑制症状或肝功能不全患者慎用，尤其是大剂量时更应慎用；③未能控制的结核性、化脓性、细菌性和病毒性感染者忌用；④长期应用可发生低钾、低钙、负氮平衡、垂体-肾上腺皮质功能的抑制，应补充钾、钙、蛋白质饮食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖的摄入，采用保护肾上腺皮质功能的措施；⑤频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发感染（真菌）​；⑥避免与硝基咪唑类药物（如甲硝唑）​、具有甲硫四氮唑侧链的药物（如头孢哌酮）​、具有甲硫三嗪侧链的药物（如头孢曲松）联用，以防引起双硫仑样反应；⑦用药后不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
【剂型与规格】①注射剂：10mg，25mg，50mg，100mg；②片剂：4mg，10mg，20mg；③软膏剂：10g/25mg，10g/100mg；④滴眼液：0.5%~1%，3ml；⑤眼膏剂：0.5%：2g。