[西药]甲睾酮 Methyltestosterone

摘要 【又名】甲基睾丸素,17α-甲基睾酮。 【药动学】口服后经胃肠道吸收,口服血药浓度达峰时间:1~2h。代谢产物(多数为结合型)和给药量的5%~10%以原型由尿排出。t1/2:2...
【又名】甲基睾丸素,17α-甲基睾酮。
【药动学】口服后经胃肠道吸收,口服血药浓度达峰时间:1~2h。代谢产物(多数为结合型)和给药量的5%~10%以原型由尿排出。t1/2:2.5~3.5h。
【作用和用途】人工合成的雄激素,睾酮的17α-甲基衍生物,雄激素作用与蛋白同化作用之比为1:1。本品能促进男性生殖器官的发育,维持第二性征的发育、成熟,促进蛋白质和骨质合成,促进红细胞刺激因子生成,刺激骨髓细胞造血功能。能对抗雌激素作用,抑制子宫内膜增生,抑制卵巢和垂体的功能。用于:①原发性或继发性男性性腺功能减退症、无睾症和隐睾症;②男性性发育延迟和青春期延迟;③绝经期后女性晚期乳腺癌的姑息性治疗;④与雌激素升高有关的疾病如子宫肌瘤、月经过多等;⑤儿童再生障碍性贫血。
【用法和用量】口服或舌下含服。①男性性腺功能减退症:5mg/次,2次/d;②绝经后女性晚期乳腺癌:25mg/次,1~4次/d,如治疗有反应,2~4周后用量可减至25mg/次,2次/d;③月经过多或子宫肌瘤:舌下含服,5~10mg/次,2次/d,每个月剂量不超过300mg;④男性性发育延迟和青春期延迟:起始剂量10~50mg/d,连续服用4~6个月,可根据年龄和骨龄调整起始剂量和维持剂量;⑤再生障碍性贫血:1~2mg/(kg·d)​,分1~2次服用。舌下含服疗效较口服高2倍,剂量可减半。
【主要不良反应】①胆汁淤积性肝炎,出现黄疸、肝功能异常,长期用药可能诱发肝癌;②长期用药可导致女性患者男性化,出现声音变粗、多毛、痤疮、月经紊乱、闭经等,而幼年男性可出现性早熟、男性患者女性化,成年男性可出现睾丸萎缩、精子生成减少、精液减少等;③舌下含服可致口腔炎,表现为疼痛、流涎等症状;④原有心、肝、肾疾病患者服用后可出现水钠潴留,并可伴充血性心力衰竭;⑤乳腺癌患者服用后可引起血钙升高。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】前列腺癌患者禁用,心功能不全患者、高血压患者、肝肾功能不全及前列腺增生患者慎用。
【注意事项】①一般推荐舌下含服,口服剂量应加倍;②女性用药应监测可能出现的男性化征象;③用药期间定期检查肝功能。
【药物相互作用】与口服抗凝血药合用,可增强口服抗凝血药的作用,增加出血的危险性;与肾上腺素糖皮质激素合用,可加重水肿;与环孢素合用,可加重环孢素的毒性反应。
【剂型与规格】片剂:5mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-21 16:08:35)