[西药]布比卡因 Bupivacaine

摘要 【又名】丁吡卡因。 【医保分类】注射剂甲类。【药动学】给药5~10min开始起效,血药浓度达峰时间:15~20min,维持3~6h或更长时间。血浆蛋白结合率:95%。代谢:肝。排泄:尿(...
【又名】丁吡卡因。
【医保分类】注射剂甲类。【药动学】给药5~10min开始起效,血药浓度达峰时间:15~20min,维持3~6h或更长时间。血浆蛋白结合率:95%。代谢:肝。排泄:尿(原型仅5%)​。
【作用和用途】麻醉时间比盐酸利多卡因长2~3倍。用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法和用量】①臂丛神经阻滞:0.25%注射液20~30ml(50~75mg)或0.375%注射液20ml(75mg);②骶管阻滞:0.25%溶液15~30ml(37.5~75mg),或0.5%溶液15~20ml(75~100mg);③硬脊膜外间隙阻滞:0.25%~0.375%溶液可以镇痛,0.5%溶液可用于一般的腹部手术等;④局部浸润:总用量一般以175~200mg(0.25%, 70~80ml)为限,24h内分次给药,一日极量400mg;⑤交感神经节阻滞的总用量:50~125mg(0.25%,20~50ml);⑥蛛网膜下腔阻滞常用量:5~15mg,并加10%葡萄糖成高比重液或用脑脊液稀释成近似等比重液。
【主要不良反应】①少数患者出现头痛、呕吐、尿潴留及心率减慢等(严重者可静脉注射麻黄碱或阿托品)​;②过量或误入血管可产生严重的毒性反应,一旦发生心肌毒性几乎无复苏希望。
【禁忌和慎用】①肝肾功能不全者、产科宫颈旁阻滞禁用;②本品0.75%注射液用于产妇硬膜外麻醉时有导致难以复苏的心脏停搏或死亡的报道,故不推荐用于产科麻醉。
【注意事项】①12岁以下儿童慎用;②本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停搏,复苏甚为困难;③局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度;④0.75%注射液用于需肌肉高度松弛或作用维持时间较长的手术。
【剂型与规格】注射液:12.5mg,15mg,25mg,37.5mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-22 14:20:10)
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