摘要 【又名】地卡因，Decicaine。 【医保分类】注射剂甲类，凝胶剂乙类。 【药动学】进入血液后大部分和血浆蛋白结合，蓄积于组织中，骨骼肌内蓄积量最大，当血浆内的浓度下降...

【又名】地卡因，Decicaine。
【医保分类】注射剂甲类，凝胶剂乙类。
【药动学】进入血液后大部分和血浆蛋白结合，蓄积于组织中，骨骼肌内蓄积量最大，当血浆内的浓度下降时又释放出来。主要由血浆假性胆碱酯酶水解，代谢速度较慢，主要以代谢产物形式从肾脏排泄，极少量以原型随尿排出。
【作用和用途】局部麻醉作用较普鲁卡因强，毒性较大；能穿透黏膜。用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，也不升高眼压。
【用法和用量】①硬膜外阻滞：常用浓度为0.15%~0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，一次常用量为40~50mg，极量为80mg；②蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液（1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄碱1ml混合使用）​，一次常用量为10mg，限量为15mg，极量为20mg；③神经传导阻滞：常用浓度0.1%~0.2%，—次常用量为40~50mg，极量为100mg；④黏膜表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻咽喉科用1%~2%溶液，一次限量为40mg。
【主要不良反应】①毒性反应：麻醉作用强度为普鲁卡因的10倍，毒性也比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，通常由于剂量大、吸收快或操作不当引起毒性反应，如误注入血管使血药浓度过高等。中毒症状为头晕、目眩、寒战、震颤、恐慌，继而惊厥、昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降（需及时抢救）​。②变态反应：可引起猝死。③颜面、口和/或舌咽区水肿等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇可减量使用，不推荐哺乳期妇女使用。
【禁忌和慎用】①严重过敏体质者禁用；②心肾功能不全、重症肌无力者禁用；③败血症、注射部位感染、脑脊髓病以及未控制的低血压患者禁用本品作蛛网膜下腔阻滞；④腔道破裂、血管外露者禁用本品胶浆剂。
【注意事项】①禁用于浸润麻醉；②禁用于静脉注射和静脉滴注；③大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制，给予最大用量后应休息3h以上方准行动；④碘制剂可引起本品沉淀，故本品的注射部位禁用碘；⑤本品和其他局部麻醉药类似，具有耳毒性，不能用于中耳或采用可能导致药物渗入到中耳的相关操作；⑥本品为酸性，不得与碱性药液混合，故注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒，即使与酸性药物合用，由于pH不同也可影响本品的解离值，以致作用减弱或起效时间延迟；⑦神经传导阻滞、硬膜外阻滞以及蛛网膜下腔阻滞时，由于使用不当可能致死，故在用药期间即使表面黏膜麻醉也应监测呼吸与循环系统的功能、中枢神经活动、胎儿心率等生命体征，同时对呼吸和循环等方面的意外，应有预见，观察细心，防治得法，抢救及时。
【剂型与规格】注射液：30mg，50mg。