摘要
【又名】巴尔,二巯基丙醇,British Anti-Lewisite,BAL。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服不吸收。肌内注射后30~60min血药浓度达高峰,维持2h。本品在肝脏和肾...
【又名】巴尔,二巯基丙醇,British Anti-Lewisite,BAL。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服不吸收。肌内注射后30~60min血药浓度达高峰,维持2h。本品在肝脏和肾脏中的药物浓度最高。部分以葡糖醛酸苷形式由尿排出。半衰期很短,4h后几乎完全代谢降解和排泄。
【作用和用途】作用与二巯丙磺钠相同。主要用于砷、无机汞和金的急性中毒,亦可用于肝豆状核变性;与依地酸钙钠合用,用于治疗儿童急性铅中毒性脑病。
【用法和用量】肌内注射,一次2~3mg/kg,第1、第2日每4h一次,第3日改为每6h1次,第4日后每12h1次。疗程一般为10d。
儿童急性铅中毒性脑病:肌内注射,每次4mg/kg,每4~6h一次,同时应用依地酸钙钠每次12.5mg/kg,2次/d,疗程为3~5d。小儿常用量:同成人。
【主要不良反应】本品有特殊臭味,可产生恶心、呕吐、头痛、口鼻眼烧灼感、咽和胸部紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、腰痛、视物模糊、肢端麻木、肌肉关节酸痛;剂量超过5mg/kg时,出现心动过速、血压升高、抽搐和昏迷,暂时性血清GPT及GOT增高,持续应用可损伤毛细血管,引起血浆渗出,肌内注射局部疼痛,甚至发生无菌性坏死,导致低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。
【禁忌和慎用】①严重高血压,心力衰竭、肾衰竭,严重肝功能不全(砷中毒引起的黄疸除外)等禁用;②甲基汞和其他有机汞化合物中毒患者禁用,因为本品可使汞进入脑组织;③老年人、心肝肾疾病、营养不良者慎用。
【注意事项】①本品使用必须及早、足量、反复给药,中毒超过6h再给本品时作用减弱;②本品系油状液体,不可作静脉注射;③本品为灭菌油溶液,肌内注射局部可引起疼痛,并可引起无菌性坏死,应经常更换部位,并注意局部清洁消毒;④用药期间注意血压、心率及尿变化,应用本品前后应测量血压和心率,治疗过程中要检查;⑤本品与金属结合的复合物,在酸性条件下容易离解,故应碱化尿液,保护肾脏;⑥本品给药间隔时间不得少于4h。
【剂型与规格】注射液:0.1g,0.2g。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服不吸收。肌内注射后30~60min血药浓度达高峰,维持2h。本品在肝脏和肾脏中的药物浓度最高。部分以葡糖醛酸苷形式由尿排出。半衰期很短,4h后几乎完全代谢降解和排泄。
【作用和用途】作用与二巯丙磺钠相同。主要用于砷、无机汞和金的急性中毒,亦可用于肝豆状核变性;与依地酸钙钠合用,用于治疗儿童急性铅中毒性脑病。
【用法和用量】肌内注射,一次2~3mg/kg,第1、第2日每4h一次,第3日改为每6h1次,第4日后每12h1次。疗程一般为10d。
儿童急性铅中毒性脑病:肌内注射,每次4mg/kg,每4~6h一次,同时应用依地酸钙钠每次12.5mg/kg,2次/d,疗程为3~5d。小儿常用量:同成人。
【主要不良反应】本品有特殊臭味,可产生恶心、呕吐、头痛、口鼻眼烧灼感、咽和胸部紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、腰痛、视物模糊、肢端麻木、肌肉关节酸痛;剂量超过5mg/kg时,出现心动过速、血压升高、抽搐和昏迷,暂时性血清GPT及GOT增高,持续应用可损伤毛细血管,引起血浆渗出,肌内注射局部疼痛,甚至发生无菌性坏死,导致低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。
【禁忌和慎用】①严重高血压,心力衰竭、肾衰竭,严重肝功能不全(砷中毒引起的黄疸除外)等禁用;②甲基汞和其他有机汞化合物中毒患者禁用,因为本品可使汞进入脑组织;③老年人、心肝肾疾病、营养不良者慎用。
【注意事项】①本品使用必须及早、足量、反复给药,中毒超过6h再给本品时作用减弱;②本品系油状液体,不可作静脉注射;③本品为灭菌油溶液,肌内注射局部可引起疼痛,并可引起无菌性坏死,应经常更换部位,并注意局部清洁消毒;④用药期间注意血压、心率及尿变化,应用本品前后应测量血压和心率,治疗过程中要检查;⑤本品与金属结合的复合物,在酸性条件下容易离解,故应碱化尿液,保护肾脏;⑥本品给药间隔时间不得少于4h。
【剂型与规格】注射液:0.1g,0.2g。
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