摘要
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】静脉注射后立即起作用，约维持1h。代谢：肝60%，代谢产物部分为氨。排泄：尿。
【作用和用途】能使血红蛋白较快地变成高铁血红蛋白，...
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】静脉注射后立即起作用，约维持1h。代谢：肝60%，代谢产物部分为氨。排泄：尿。
【作用和用途】能使血红蛋白较快地变成高铁血红蛋白，后者中的Fe3+能与氰化物迅速地结合成氰化高铁血红蛋白，从而夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使细胞色素氧化酶恢复活力，用于治疗氰化物中毒。但需注意氰化高铁血红蛋白中的CN-可与高铁血红蛋白分离，为此必须继续用硫代硫酸钠，使之成为无害的硫氰酸盐从尿排出。
【用法和用量】成人0.3~0.6g/次，静脉注射速度为2~3ml/min，随后用25%硫代硫酸钠40ml缓慢静脉注射。小儿每次6~12mg/kg。有机氰化物中毒时其量可适当减少。
【主要不良反应】可有呕吐、头晕、头痛、气急、发绀、低血压、出冷汗、晕厥、休克、抽搐等，快速注射时上述反应发生率增加。
【禁忌和慎用】休克患者、老年人慎用。
【注意事项】①患者出现休克时，应当充分抗休克后再使用本品；②注射本品时要停止吸入亚硝酸异戊酯，同时注意血压变化；③如用量过大而导致形成过多的高铁血红蛋白时，可静脉注射1%亚甲蓝溶液5~10ml，以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白；④对儿童患者，要特别注意本品的使用剂量；⑤本品必须在中毒早期应用，使用愈早效果愈好。
【药物相互作用】不宜与硫代硫酸钠混合注射，因两者都可致血压下降。
【剂型与规格】注射液：0.3g。
【备注】关于亚硝酸盐的安全性。烧烤、腌制肉食品中含有亚硝酸盐现象较为普遍，引起食物中毒甚至死亡情况有发生报道。常见的亚硝酸盐致食物中毒的原因有4类。一是由于亚硝酸盐在外观上与食盐相似，误将亚硝酸盐当作食盐使用或食用，是引起中毒的主要原因。二是由于我国很多地区有家庭自制加工肉制品的习惯，如果食用含亚硝酸盐过量的肉制品也会引起食物中毒。例如，江苏镇江传统名菜“肴肉”（又名“水晶肴蹄”），制作上通常加入少量的亚硝酸钠。三是贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久及刚腌渍不久的蔬菜中亚硝酸盐的含量会有所增加，该情况下食用容易导致中毒。四是个别地区的井水含硝酸盐较多，用这种水煮饭如存放过久，硝酸盐在细菌作用下可被还原成亚硝酸盐而导致中毒。2012年，卫生部和国家食品药品监督管理局联合发布《关于禁止餐饮服务单位采购、贮存、使用食品添加剂亚硝酸盐的公告》。2016年，国家食品药品监督管理总局发布警示公告，明确亚硝酸盐摄入量达到0.2~0.5g时可导致中毒，摄入量超过3g时可致人死亡。2018年发布的《危险化学品目录》已将亚硝酸钠、亚硝酸钾、亚硝酸钙等亚硝酸盐明确列为有毒有害物质。为了预防中毒，请注意以下几点：①消费者要购买正规渠道销售的食盐；②要食用新鲜蔬菜，不食用存放过久或变质的蔬菜；③吃剩的熟菜不可在高温下存放过久，饭菜最好现做现吃；④尽量不用“苦井水”煮饭，不得不用时应避免长时间存放；⑤在食用加工肉制品、咸菜等食品时，可搭配富含维生素C、茶多酚等成分的食物，以降低可能含有的亚硝酸盐的毒性。
【药动学】静脉注射后立即起作用，约维持1h。代谢：肝60%，代谢产物部分为氨。排泄：尿。
【作用和用途】能使血红蛋白较快地变成高铁血红蛋白，后者中的Fe3+能与氰化物迅速地结合成氰化高铁血红蛋白，从而夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使细胞色素氧化酶恢复活力，用于治疗氰化物中毒。但需注意氰化高铁血红蛋白中的CN-可与高铁血红蛋白分离，为此必须继续用硫代硫酸钠，使之成为无害的硫氰酸盐从尿排出。
【用法和用量】成人0.3~0.6g/次，静脉注射速度为2~3ml/min，随后用25%硫代硫酸钠40ml缓慢静脉注射。小儿每次6~12mg/kg。有机氰化物中毒时其量可适当减少。
【主要不良反应】可有呕吐、头晕、头痛、气急、发绀、低血压、出冷汗、晕厥、休克、抽搐等，快速注射时上述反应发生率增加。
【禁忌和慎用】休克患者、老年人慎用。
【注意事项】①患者出现休克时，应当充分抗休克后再使用本品；②注射本品时要停止吸入亚硝酸异戊酯，同时注意血压变化；③如用量过大而导致形成过多的高铁血红蛋白时，可静脉注射1%亚甲蓝溶液5~10ml，以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白；④对儿童患者，要特别注意本品的使用剂量；⑤本品必须在中毒早期应用，使用愈早效果愈好。
【药物相互作用】不宜与硫代硫酸钠混合注射，因两者都可致血压下降。
【剂型与规格】注射液：0.3g。
【备注】关于亚硝酸盐的安全性。烧烤、腌制肉食品中含有亚硝酸盐现象较为普遍，引起食物中毒甚至死亡情况有发生报道。常见的亚硝酸盐致食物中毒的原因有4类。一是由于亚硝酸盐在外观上与食盐相似，误将亚硝酸盐当作食盐使用或食用，是引起中毒的主要原因。二是由于我国很多地区有家庭自制加工肉制品的习惯，如果食用含亚硝酸盐过量的肉制品也会引起食物中毒。例如，江苏镇江传统名菜“肴肉”（又名“水晶肴蹄”），制作上通常加入少量的亚硝酸钠。三是贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久及刚腌渍不久的蔬菜中亚硝酸盐的含量会有所增加，该情况下食用容易导致中毒。四是个别地区的井水含硝酸盐较多，用这种水煮饭如存放过久，硝酸盐在细菌作用下可被还原成亚硝酸盐而导致中毒。2012年，卫生部和国家食品药品监督管理局联合发布《关于禁止餐饮服务单位采购、贮存、使用食品添加剂亚硝酸盐的公告》。2016年，国家食品药品监督管理总局发布警示公告，明确亚硝酸盐摄入量达到0.2~0.5g时可导致中毒，摄入量超过3g时可致人死亡。2018年发布的《危险化学品目录》已将亚硝酸钠、亚硝酸钾、亚硝酸钙等亚硝酸盐明确列为有毒有害物质。为了预防中毒，请注意以下几点：①消费者要购买正规渠道销售的食盐；②要食用新鲜蔬菜，不食用存放过久或变质的蔬菜；③吃剩的熟菜不可在高温下存放过久，饭菜最好现做现吃；④尽量不用“苦井水”煮饭，不得不用时应避免长时间存放；⑤在食用加工肉制品、咸菜等食品时，可搭配富含维生素C、茶多酚等成分的食物，以降低可能含有的亚硝酸盐的毒性。
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