摘要 【又名】泰特，古拉定，阿拓莫兰，绿汀诺。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】肌内注射血药浓度达峰时间：5h。在肝、肾、肌肉分布最多。血液中的谷胱甘肽主要来源干肝...

【又名】泰特，古拉定，阿拓莫兰，绿汀诺。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】肌内注射血药浓度达峰时间：5h。在肝、肾、肌肉分布最多。血液中的谷胱甘肽主要来源干肝脏。代谢：肝。t1/2：24h。
【作用和用途】还原型谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基(—SH)，广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能具有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程。它可通过巯基与体内的自由基结合，转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的不良反应，而对化疗、放疗的疗效无明显影响。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。用于酒精中毒及某些药物（化疗药、抗肿瘤药、抗结核药、抗抑郁药、对乙酰氨基酚）所致中毒的辅助治疗。用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤、电离射线所致治疗性损伤、各种低氧血症的辅助治疗。
【用法和用量】(1)注射给药：可用于化疗（顺铂、环磷酰胺、多柔比星、柔红霉素、博来霉素）的辅助用药，可以减轻化疗造成的损伤而不影响疗效，从而增加化疗的剂量。首次给药剂量1 500mg/m2，溶于100ml的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液，15min内静脉滴注，在第2~5天，肌内注射，600mg/d。环磷酰胺治疗后，应立即静脉滴注15min以减轻化疗对泌尿系统的影响。对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过顺铂的35倍，以免影响化疗。可用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致肝损伤的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1 200mg，1次/d，静脉注射，30d；重症肝炎，1 200~2 400mg，1次/d，静脉注射，30d；活动性肝硬化，1 200mg，1次/d，静脉注射，30d；脂肪肝，1 800mg，1次/d，静脉注射，30d；酒精性肝炎，1 800mg，1次/d，静脉注射，14~30d；药物性肝炎，1200~1 800mg，1次/d，静脉注射，14~30d。用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1 500mg/m2。对于低氧血症的治疗，剂量1 500mg/m2，溶于100ml的0.9%氯化钠，静脉给药，以后300~600mg/d肌内注射维持。药品(300~600mg)肌内注射时必须完全溶解于溶解液，溶解液需清澈无色。静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射，静脉滴注给药至少需要20ml溶解液。
(2)口服：主要用于慢性乙型肝炎的保肝治疗，400mg，1次/d，疗程12周。
【主要不良反应】少见恶心、呕吐和头痛、过敏性休克、哮喘等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【剂型与规格】①注射剂：50mg，100mg，300mg，600mg；②片剂：50mg，100mg。
【医保限制】注射剂限用于药物性肝损伤或肝功能衰竭，口服常释制剂限用于肝功能衰竭。