[西药]纳洛酮 Naloxone

摘要 【又名】欣浦澳,苏诺,烯丙羟吗啡酮,Narcan。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】口服可吸收,但首过效应明显,故静脉给药。1~3min显效,维持30~60min,1~4h(肌内注射)​,血浆...
【又名】欣浦澳,苏诺,烯丙羟吗啡酮,Narcan。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服可吸收,但首过效应明显,故静脉给药。1~3min显效,维持30~60min,1~4h(肌内注射)​,血浆蛋白结合率:46%,胎盘、脑脊液浓度是血药浓度的4.6倍。代谢:肝(主要与葡糖醛酸结合)​。排泄:尿50%(24h),70%(72h)。t1/2:1h。
【作用和用途】本品为纯阿片受体拮抗剂,能竞争性拮抗阿片受体3种亚型(μ、κ、δ)。作用强度依次为μ受体>κ受体>δ受体。用于阿片类镇痛药过量或急性中毒;解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制,阿片类药物成瘾者的鉴别诊断;以及用于急性酒精中毒,安定类、氯氮平等中枢抑制药中毒,感染中毒性休克、脊髓损伤、脑梗死等的治疗。
【用法和用量】①阿片类镇痛药过量或急性中毒:成人皮下、肌内注射或静脉注射0.4~0.8mg或0.01mg/kg,需要时可2~3min重复1次;②促进吗啡或芬太尼全麻后自发呼吸的恢复:皮下、肌内注射或静脉注射1.3~3.0μg/kg;③急性酒精中毒(酒精在体内氧化为乙醛,乙醛与儿茶酚胺作用生成四氢异喹啉类物质,作用类似吗啡)​:轻度中毒者肌内注射或静脉注射0.4~0.8mg,重度中毒可肌内注射、静脉注射或静脉滴注0.8~1.2mg;1h后可重复给药0.4~0.8mg;④安定类、氯氮平等中枢抑制药中毒:静脉注射1.2~2mg/次;⑤脑梗死(本品对抗其产生的β-内啡肽)​:静脉注射或足三里穴位注射:0.4mg/次;⑥治疗母亲应用阿片类间接引起新生儿呼吸抑制:临分娩前给予母亲0.4~0.8mg;也可在婴儿娩出后由脐带静脉给予10μg/kg;⑦阿片类药物成瘾者的鉴别诊断:一般皮下注射0.2~0.4mg。
【主要不良反应】偶见呕吐、嗜睡、心动过速、高血压和烦躁不安等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①正在使用阿片类镇痛药者,成瘾母亲的新生儿禁用;②高血压、心肾功能不全、肝病患者、老年患者慎用。
【注意事项】密切观察生命体征的变化,如呼吸、心律和心率、血压等,如有变化应及时采取相应措施。
【剂型与规格】注射剂:0.4mg,1mg,2mg,4mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-22 16:50:30)