摘要 “血尿酸增高”一词如今频频见于体格检查的报告中，“知名度”虽不及血压升高、血糖血脂高，但也逐步引起了人们的关注。 尿酸是蛋白质分解代谢...

“血尿酸增高”一词如今频频见于体格检查的报告中，“知名度”虽不及血压升高、血糖血脂高，但也逐步引起了人们的关注。
尿酸是蛋白质分解代谢的最终产物，在血液中，主要经由肾脏排出，故称尿酸。不难理解，如果肾脏排泄功能下降，血中尿酸自然增高，如果血中尿酸产生过多，超过肾脏排泄的能力，血中尿酸当然也会增高。前者见于肾脏疾病患者，血尿酸数值的高低也反映了肾功能的好坏。后者可见于体内蛋白质过多分解的情况，比如因烧伤、挤压等导致的大量组织损伤，或肿瘤化疗导致的肿瘤细胞、白细胞的大量损伤，或极度饥饿导致的身体蛋白质的异常分解。但这些都不是一般常见于体检报告中“血尿酸增高”的原因。
体检者中当然也可能有原先并不知情的肾脏病者，因检出“血尿酸增高”进而查出肾脏病来，则又当别论。多数“血尿酸增高”者并无明确的肾脏疾病，又无其他体内蛋白质异常分解的情况，那么就应该在饮食中找找原因了，如今体格检查发现的“血尿酸增高”可能大都与饮食失当有关。
“血尿酸增高”可引发痛风症。痛风以关节炎为主要表现，尿酸沉淀于关节腔中，损害关节软骨、关节囊，使关节红肿、疼痛、发生活动障碍。在关节附近还可形成“痛风石”，即可以摸到的皮下坚硬的结节，严重者并可穿破皮肤“流出”白色粉末状的尿酸结晶。痛风常涉及肘、腕、膝、踝、指、趾诸关节，而且时常突然发作，“如风之来”，故曰痛风。但痛风之危害并不限于关节，严重者且可涉及心脏、眼球等等。
幸而，如今体检中发现“血尿酸增高”者大多数并无肾脏疾病，亦无痛风之症，当然更无心脏问题，以致一些“增高者”不以为意，或者只知要少吃海鲜、啤酒而已。实则此类“血尿酸增高”者需注意以下问题，以改善尿酸的增高，确保身体的健康：
一是须知此种“血尿酸增高”实与肥胖、“（血压、血糖、血脂）三高”之所谓“代谢综合征”同出一辙。许多学者强调“血尿酸增高”实为“代谢综合征”之一部分。故体格检查中发现“血尿酸增高”不能就事论事，以为只要不发痛风便不必担心，而是应该以此为契机，关注代谢综合征的预防，如控制饮食，减少脂肪与盐的摄入，增加体育运动等等。如已有肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等情形，更应充分关注、积极控制，因代谢综合征诸项往往有“1＋1＞2”的效应，出现尿酸增高后于健康甚为不利。
二是“血尿酸增高”者若无痛风发作，一般可暂不服用降尿酸的药物，但于饮食方面须多加注意，须知虽说血液中的尿酸70%～80%为人体新陈代谢所产生，但“血尿酸增高”者这增高的部分却多与饮食有关，所以必须对饮食进行调整。海鲜、动物内脏应列为忌食之物，其中尤以带甲壳之海产品如虾、蟹、螺、蚌之类为最。红肉如牛、羊、猪肉亦应限量食用。啤酒在禁忌之列，而白酒、黄酒、葡萄酒过多饮用亦能促进尿酸之生成，亦应限量饮用。含糖，尤其是果糖饮料，大量饮用能升高血尿酸，故应加以限制。而奶制品，尤其是脱脂奶及酸奶，及咖啡有降低血尿酸的作用，“血尿酸增高”者可酌情多加选用。
三是我国发布的“居民膳食指南”对居民饮水问题多有强调。2016年发布的《中国居民膳食指南》指出每人每天应饮水1500至1700毫升。此类“血尿酸增高”者更应多饮水，每日饮水量宜在2000毫升以上。因此类人员的肾功能多属正常，多饮水则多尿，多尿则利于尿酸的排出，从而改善血尿增高的情况。至于饮用何种水则并无所谓，当然，含盐者不宜、含糖者宜控，茶水或白开水俱佳。
“血尿酸增高”本身并无症状，短时间内似乎对健康虽并无大碍，但须知此种情况的发生，说明生活方式方面，至少是在饮食方面已须加以节制，也说明身体对某些物质的代谢潜力已经有限，关注饮食健康、建立健康的生活方式已刻不容缓。